O hemoragie oculară poate apărea sub formă de pete mici pe albul ochiului sau prin înroșirea completă a acestuia. Depinde foarte mult ce tip de hemoragie oculară ai, fiindcă unele pot fi inofensive, pe când altele pot semnala probleme mai grave de sănătate.
Descoperă în cele ce urmează:
- De câte tipuri sunt hemoragiile oculare
- Ce poate cauza o hemoragie oculară
- Cum se tratează
- Când trebuie să mergi la medic de urgență
Tipuri de hemoragie oculară
Există patru tipuri principale de hemoragie oculară.
1. Hemoragie subconjunctivală
Cea mai frecventă e hemoragia subconjunctivală.
Suprafața exterioară și transparentă a ochiului se numește conjunctivă. Ea acoperă partea albă a ochiului tău. Conjunctiva are vase de sânge mici și delicate care, de obicei, nu se văd cu ochiul liber.
O hemoragie subconjunctivală apare atunci când un vas de sânge se scurge sau se sparge chiar sub conjunctivă. Atunci, sângele rămâne prins în vasul de sânge sau între conjunctivă și partea albă a ochiului tău. De regulă, e vorba de mai puțin de o picătură de sânge, deci nu e motiv de îngrijorare, dar, deoarece conjunctiva este un strat de țesut liber, sângele se poate dispersa pe o suprafață mare a globului ocular, făcând lucrurile să pară mult mai grave decât sunt de fapt.
Hemoragia subconjunctivală provoacă o pată roșie pe ochi sau face ca vasul de sânge afectat să fie foarte vizibil. De asemenea, ochiul e iritat sau îl simți zgâriat și ai o senzație de prea-plin în interiorul globului ocular.
De obicei, hemoragia subconjunctivală nu provoacă durere și nici nu afectează vederea. Se vindecă de la sine în aproximativ o săptămână.
2. Hifemă
O hifemă este o hemoragie oculară între iris, pupilă și cornee (partea transparentă a ochiului). E mult mai puțin întâlnită decât cea subconjunctivală și poate afecta (parțial sau complet) vederea. Netratată, poate duce chiar la orbire.
Se întâmplă atunci când se adună sânge între cele trei componente ale ochiului, de obicei când se produce o deteriorare sau o ruptură a irisului sau pupilei. Hifema se poate dezvolta și dacă vasele de sânge anormale se răspândesc în această zonă și mai apoi se scurg. E frecvent întâlnită la cei care se confruntă cu retinopatie diabetică.
Simptome ale hifemei:
- Durere oculară
- Sânge vizibil în fața irisului, pupilei sau amândurora (sângele poate să nu fie vizibil dacă hifema e foarte mică)
- Vedere încețoșată sau obstrucționată
- Vedere opacă
- Sensibilitate la lumină
3. Hemoragii oculare profunde
Hemoragiile oculare profunde apar, de regulă, în interiorul sau în partea din spate a ochiului, motiv pentru care nu sunt întotdeauna evidente. Vasele de sânge deteriorate și rupte, dar și alte complicații, pot cauza aceste tipuri de sângerări, care se clasifică în:
3.1. Hemoragie oculară vitroasă (în lichidul ochiului)
3.2. Hemoragie oculară subretiniană (oriunde sub retină)
3.2. Hemoragie oculară submaculară (sub maculă – o componentă a retinei)
E posibil să ai o hemoragie oculară profundă, dacă experimentezi următoarele simptome:
- Vezi în ceață
- Vezi forme plutitoare
- Vezi flash-uri de lumină (fotopsie)
- Vederea ta are o tentă roșiatică
- Ai o senzație de presiune sau prea-plin în ochi
- Ochiul ți se umflă
4. Hemolacrie
Hemolacria, sau epifora sângeroasă, se referă la producerea de lacrimi cu sânge. Ele pot proveni chiar din glandele lacrimale, însă asta e foarte rar. De obicei, sângele provine din alte părți lezate ale ochiului: din pleoapa interioară sau de la marginea interioară a ochiului.
Foarte rar, hemolacria apare din cauza prezenței unui cancer ocular.
Hemoragie oculară: Cauze
Hemoragiile oculare pot apărea din mai multe motive:
- Exerciții fizice intense
- Tuse sau strănuturi puternice
- Vărsături
- Folosirea lentilelor de contact
- O leziune sau un traumatism la nivelul ochiului (se poate produce și prin simpla frecare a ochiului sau prezența unui corp străin)
- Leziuni ale oaselor orbitale (oasele care înconjoară ochiul)
- Conjunctivită
- O operație cu laser
- O tumoră în ochi (foarte rar)
Există și medicamente care pot duce la o hemoragie oculară:
- Anticoagulantele (Ex. heparina)
- Antiinflamatoarele nesteroidiene (Ex. aspirina)
- Inhibitorii P2Y12 (Ex. clopidogrelul)
De asemenea, anumite boli pot duce la sângerări în ochi. Printre ele, se numără:
- Diabetul
- Hipertensiunea arterială
- Colesterolul ridicat
- Anemia
- Trombocitopenia (trombocite mici)
- Hemocromatoza (când organismul absoarbe prea mult fier)
- Hemofilia (când coagularea sângelui e imposibilă)
- Sindromul Stevens-Johnson (afectează pielea și membranele mucoase)
- Telangiectaziile (mici vase de sânge sparte, situate aproape de suprafața pielii)
- Sindromul Terson (o hemoragie vitroasă, retiniană sau subretiniană, ce apare ca rezultat al hemoragiei sau presiunii intracraniene). Presiunea intracraniană ridicată poate duce și la glaucom.
- AnevrismulDezlipirea de retină
- Unele tumori
- Leucemia
Hemoragie oculară: Tratament
Majoritatea hemoragiilor oculare sunt subconjunctivale, deci inofensive. Se vindecă de la sine, deci nu intra în panică.
Celelalte tipuri de hemoragii oculare se tratează în funcție de cauză subiacentă. De exemplu, dacă problema e hipertensiunea arterială, doctorul îți va recomanda medicamente pentru o gestiona pe aceasta.
Picăturile oftalmice sunt un alt tratament util pentru hemoragiile oculare:
- Picături hidratante pentru ochi uscați
- Picături oftalmice cu steroizi – pentru inflamație
- Picături oftalmice cu anestezic – pentru durere
- Picături oftalmice cu antibiotice – pentru infecții bacteriene
- Picături oftalmice antivirale – pentru infecții virale
- Chirurgie cu laser – pentru a elimina vasele de sânge anormale
- Operație oftalmologică – pentru a drena excesul de sânge
- Operarea canalului lacrimal
De asemenea, e posibil să fie nevoie să porți un plasture pentru ochi, ca să te protejezi până se vindecă hemoragia oculară.
Sfaturi pentru a trata o hemoragie oculară acasă
- Verifică-ți tensiunea arterială în mod regulat.
- Odihnește-te.
- Stai cu capul ridicat pe o pernă, ca să ajuți la drenarea ochiului.
- Evită activitățile fizice intense.
- Nu mai purta lentile de contact până când medicul îți spune că e în regulă s-o faci.
Alte sfaturi:
- Curăță și înlocuiește lentilele de contact des.
- Nu dormi cu ele.
- Mergi la controale oftalmologice regulate.
Când să mergi la medic?
Orice hemoragie oculară trebuie discutată cu un medic specialist. Nu ignora niciodată schimbările ce țin de ochi sau vedere deoarece chiar și lucrurile minore pot duce la complicații, dacă nu sunt tratate corespunzător sau la timp.
Programează-te de urgență la un consult oftalmologic, dacă ai următoarele simptome:
- Durere oculară
- Sensibilitate la nivelul ochilor
- Senzația de presiune sau prea-plin
- Ochi roșii
- Vedere încețoșată
- Diplopie (vedere dublă)
- Ochi bulbucați
- Schimbări în calitatea vederii
- Miodezopsii (musculițe zburătoare) sau flash-uri de lumină
- Vânătăi sau umflături în jurul ochiului
În clinicile Dr. Holhoș, beneficiezi de specialiști de top și tehnologie de ultimă generație. Alege să fii pe mâini bune.
Text revizuit medical de Dr. Teodor Holhos, Medic chirurg oftalmolog
Scris de Echipa Dr Holhos