Edem papilar: Cauze, simptome și tratament
Edemul papilar e afecțiunea oftalmologică provocată de inflamarea discurilor optice din cauza hipertensiunii craniene.
Un caz ușor de edem papilar nu e îngrijorător. Simptomele mai severe în schimb, despre care vom vorbi în continuare, pot semnala o problemă mai gravă. E esențial să mergi la un consult oftalmologic dacă observi orice schimbare în calitatea vederii și mai ales dacă această e însoțită și de dureri de cap, greață și vărsături.
Află în continuare:
- Ce este edemul papilar
- Cum se manifestă
- Care sunt cauzele apariției
- Cum se tratează
- Cum se poate preveni
Ce este edemul papilar?
Lichidul cefalorahidian (LCR) e un fluid natural din organism care înconjoară creierul și măduva spinării, protejându-le. Acesta e eliberat și reabsorbit constant.
Discul optic se află în partea din spate a ochiului și e conectat la creier prin nervul optic.
Când prea mult lichid cefalorahidian se acumulează în spațiul subarahnoidian (zona dintre creier și măduva spinării), apare o presiune care apasă pe nervul optic și pe vena centrală a retinei. În acest context, sângele și lichidul cefalorahidian nu pot părăsi ochiul în mod normal, cauzând edemul papilar bilateral – adică se umflă discurile optice din ambii ochi.
Umflarea discului optic dintr-un singur ochi nu e de obicei rezultatul hipertensiunii intracraniene. În această situație, când problema e unilaterală, afecțiunea se numește „edem de disc optic”.
Poze edem papilar – via Moran CORE, MedLink Neurology, Don’t forget the bubbles
Edem papilar: Simptome
Edemul papilar poate fi asimptomatic, dar cel mai frecvent, apar perturbări vizuale:
- Vedere încețoșată
- Vedere gri sau complet întunecată (în special când îți schimbi poziția)
- Vedere dublă (când hipertensiunea duce la paralizia unui nerv cranian, care afectează ulterior mușchii ochiului)
- Calitatea vederii înrăutățită, pe măsură ce edemul papilar progresează.
Alte simptome ale afecțiunii sunt:
- Greață
- Vărsături
- Dureri de cap (mai intense dimineața sau când stai întins)
- Simptome de natură neurologică (pot include probleme de mișcare sau gândire)
Edem papilar: Cauze
via MSD Manuals
Edemul papilar nu este ereditar, în schimb, poate fi cauzat de traumatisme și diverse afecțiuni:
- Leziune traumatică la cap
- Anemie (valori scăzute de globule roșii sau hemoglobină)
- Hidrocefalie (acumulare de lichid cefalorahidian în creier)
- Hemoragie cerebrală
- Encefalită (inflamarea creierului)
- Meningită (inflamarea țesutului cerebral)
- Hipertensiune (tensiune arterială ridicată)
- Abces (acumulare de puroi infectat în creier)
- Tumoră cerebrală
Uneori, presiunea cerebrală crește fără niciun motiv. Asta e cunoscută sub numele de „hipertensiune intracraniană idiopatică”. Riscul e mai crescut pentru persoanele obeze.
Edem papilar: Tratament
Puncția lombară e una dintre opțiunile de tratament pentru edemul papilar. În cadrul intervenției chirurgicale, medicul va drena lichidul în exces, reducând automat inflamația. Acesta îți poate prescrie și acetazolamidă, pentru a menține presiunea sistemului nervos în limite optime.
Dacă supraponderalitatea sau obezitatea cauzează edemul papilar, un specialist în nutriție te poate ajuta cu un plan personalizat, pentru a pierde în greutate și pentru a reduce presiunea intracraniană. De asemenea, un diuretic poate ajuta.
Corticosteroizii (Ex. prednisonul, dexametazona, hidrocortizonul) pot fi administrați pe cale orală sau intravenoasă, pentru a reduce inflamația.
Dacă hipertensiunea arterială cauzează edemul papilar bilateral, medicul va prescrie un tratament pentru a păstra tensiunea arterială sub control. Cele mai frecvente sunt:
- Diureticele (Ex. bumetanid, clorotiazid)
- Beta-blocantele (Ex. atenolol, esmilol)
- Inhibitorii ECA (Ex. captopril, moexipril)
Dacă o tumoră cauzează edemul papilar, medicul va sugera operarea acesteia, radioterapia sau chimioterapia.
Dacă o infecție e problema subiacentă, se recomandă antibiotice. În acest caz, medicamentele depind de tipul bacteriilor care cauzează infecția. Dacă ai un abces, medicul poate combina drenajul și antibioticele, ca să elimine puroiul sau lichidul infectat din creier.
Dacă ai suferit un traumatism puternic la cap, doctorul va încerca să reducă presiunea și inflamația prin drenarea lichidului cefalorahidian și prin îndepărtarea unei mici părți din craniu.
Ca să reduci riscul apariției edemului papilar, se recomandă:
- Menținerea tensiunii arteriale sub control și evitarea hipertensiunii maligne
- Atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase
- Consultații oftalmologice regulate
Un edem papilar depistat la timp are șanse mai mari să fie tratat. Medicul va trata problema subiacentă, iar tu îți vei recăpăta calitatea vederii. Alege rețeaua de oftalmologie Dr. Holhoș. Tratează-te cu cei mai bun specialiști din țară, care folosesc de tehnologie de ultimă generație.