Mit kell tudnia?
Az intravitreális injekció alkalmazását világszerte 2005 óta gyakorolják. Ha egy gyógyszert vagy orvostechnikai eszközt az illetékes hatóságok egy adott felhasználási területre engedélyeztek, az orvos a tudományos szakirodalomban közzétett tanulmányokból származó klinikai bizonyítékok és saját szakmai tapasztalatai alapján az engedélyezett adatlapon felsorolt felhasználási területeken kívül, más célokra is alkalmazhatja azt. A gyógyszerek off-label alkalmazását tehát nemcsak a törvény engedélyezi, hanem nagyon gyakran a gyakorlatban is alkalmazzák.
A szemészetben az off-label alkalmazásra példa az Avastin, a triamcinolon acetoid és a vancomycin (antibiotikum) intravitreális alkalmazása; lidokain (érzéstelenítő) a szem elülső kamrájába a helyi érzéstelenítés fokozására; gentamicin és dexametazon szubkonjunktivális injekciója stb. A beteget megfelelően tájékoztatni kell, és írásos beleegyezését kell adnia a betegségére, a terápiás lehetőség alternatíváira, a betegség előrehaladására kezeléssel vagy anélkül, a gyógyszer mellékhatásaira, a lehetséges szövődményekre vonatkozó írásbeli beleegyező nyilatkozatban.
Mikor alkalmazzák az Avastin (intravitreális) injekciókat?
Az intravitreális injekciókat teljes szemészeti (látásélesség, szemnyomásmérés, szemnyomás, fénytörés és szemfenékvizsgálat) és képalkotó kivizsgálás után végzik el, amely szemészeti OCT-ből (optikai koherencia-tomográfia) és szükség esetén angiofluorográfiából (AFG) áll.
Az Avastin vagy más gyógyszer tényleges befecskendezése a műtőben történik, helyi érzéstelenítéssel (cseppekkel), az aszepszis szabályainak betartásával.
Mi ajánlott az Avastin injekciók után?
Ezen intravitreális injekciók után kerülje a szem dörzsölését, és egy hétig naponta háromszor 1-2 csepp antibiotikumos oldatot csepegtessen a kötőhártya-zsákba. Az injekciókat 4-6 hetente megismétlik az orvosával egyeztetett előírás szerint.
Mikor ajánlott az Avastin intravitreális injekciózása?
Általában az intravitreális injekciók a következő esetekben javasoltak:
- Diabéteszes retinopátia;
- Nagyfokú rövidlátás;
- Különböző szemsérülések;
- Időskori makuladegeneráció.