Mi a presbyopia?
A presbyopia az életkorral összefüggő rendellenesség, amelyet a közelre való látás csökkenése jellemez. Általában 40 éves kor körül jelentkezik. Ennek oka, hogy a szem veszít rugalmasságából, és a szem akkomodációs képessége csökken. Ez megnehezíti a közelre látást (olvasás, írás, telefon stb.).
A presbyopia nem kerülhető el. Minden ember eljut arra a pontra, ahonnan a látás romlani kezd. A tényleges életkor esetenként eltérő, a genetikai tényezőktől, a táplálkozástól, az életmódtól stb. függően. Azonban minden embernek szüksége lesz valamikor szemüvegre a közellátáshoz.
A lencse dioptriás erőssége a lencse rugalmasságától függ. Alapvetően a lencse alakja attól függően változik, hogy milyen messzire nézünk. Ahogy öregszünk, ez a rugalmasság csökken, és ezzel együtt a lencse dioptriás erősségének változtatására való képessége is. A távollátás az első fázisban egyáltalán nem sérülhet, csak a közellátás sérülhet. Egyes betegeknél a presbyopia annyira előrehaladottá válik, hogy a távollátást is befolyásolja, és életükben először azt tapasztalják, hogy szemüveggel kell korrigálniuk a távollátásukat, például autóvezetés közben.
A „presbyopia” kifejezés a latin nyelvből származik, jelentése „öreg szem”.
Milyen tünetekkel jár a presbyopia?
A presbyopia első és legegyértelműbb tünete 40 éves kor felett az, hogy a jó látás érdekében a közeli tárgyakat távolabb kell tartani (könyv, telefon, kézi munka stb.).
De vannak más tünetek is, amelyek a presbyopiára utalhatnak, mint például:
- nehézségek az apró betűs részek olvasásában, például telefonon, újságokban vagy folyóiratokban.
- nehézségek az olvasás közbeni fókuszálásban
- fáradt, feszült szemek hosszú ideig tartó olvasás közben
- fejfájás a közeli tárgyakra való vizuális koncentrálás után
A presbyopiát az öregedés jelének tekintik, és sok beteg nem szívesen ismeri el, hogy látási nehézségei vannak. Azonban már az első jelek megjelenésekor ajánlott a szemészorvos felkeresése egy konzultációra.
Melyek a presbyopia kialakulásának kockázati tényezői?
Az életkor előrehaladása a presbyopia fő oka. A károsodás mértéke és a presbyopia alakulása kizárólag az adott betegtől függ, attól, hogy maga a lencse milyen gyorsan veszíti el rugalmasságát. A genetikai tényezők, a táplálkozás, az általános egészségi állapot és más szisztémás vagy szemészeti betegségek is befolyásolhatják a presbyopia kialakulását, de kisebb mértékben, mint más szemészeti rendellenességek esetében. Általánosságban elmondható, hogy azok az emberek, akik gyenge fényviszonyok között élnek és dolgoznak, hamarabb szorulnak szemüvegre, mint azok, akik jó fényviszonyok között, a szabadban dolgoznak.
Hogyan lehet megelőzni a presbyopiát?
A presbyopiát nem lehet megelőzni, de korai diagnosztizálással és szemüveggel vagy műtéttel történő korrekcióval megszüntethetők annak hatásai.
Milyen kezelési módszerek léteznek a presbyopia kezelésére?
A presbyopia kezelésére többféle módszer létezik, a legelterjedtebb a dioptriás közellátó szemüveg viselése. Vannak azonban sebészeti lehetőségek is, mint például a műlencseimplantátum-műtét vagy a Presbyond-lézeres műtét, amely egyedülálló a világon, és az egyetlen, kifejezetten a presbyopiára irányuló lézeres műtét.
Presbyond
A Presbyond Laser Blended Vision műtét differenciált szemműtétet foglal magában. Ezt a technológiát az Egyesült Királyságban élő Dan Reinstein refraktív lézer sebészeti szakember fejlesztette ki.
A Presbyond az Excimer lézert használja a szaruhártya alakítására. A szemeket differenciáltan műtik, hogy különböző távolságokban jól lássanak, az egyiket közelre (a domináns szem), a másikat távolra és köztesre (a nem domináns szem), és az átfedés révén a páciens minden távolságban jól fog látni.
Fontos megjegyezni, hogy a PRESBYOND a presbyopia tüneteit (azaz a közeli tárgyak látásának problémáit) és nem az okát (azaz a szemlencse természetes öregedési folyamatát) kezeli. Ezért a szem öregedésének hatásait lassíthatja, de teljesen nem állíthatja meg.
A PRESBYOND lézer biztonságos és hatékony köztes lépést jelent a presbyopiás betegek számára. Továbbá a vizsgálati adatok azt mutatják, hogy a látásélesség (a 20/20 látás esélye távolra) a PRESBYOND után (99%) jobb, mint a lencsecsere után (90,9%).
Az eljárás fájdalommentes, bár néha érezhető egyfajta nyomásérzés a szemen. Általában 5-10 percet vesz igénybe szemenként és körülbelül 30 percet az egész eljárás.
A presbyond lézerkezelést 40 év felettieknek ajánljuk, akik presbyopiában szenvednek, és akiknek a hagyományos lézeres műtét már nem ajánlott.
Műlencseimplantációs műtét
A presbyopia lencsepótló műtéttel is megszüntethető.
A fénytörő lencsepótló műtét jobb választás a presbyópiában szenvedők számára.
A fénytörő lencsepótlás (RLE) a szemlencsét egy mesterséges intraokuláris lencsével helyettesíti a fénytörési hiba korrigálása és az élesebb fókusz elérése érdekében, csökkentve ezzel az olvasószemüveg vagy bifokális szemüveg viselésének szükségességét.
A presbyopiás betegek számára bifokális vagy trifokális lencsék használata ajánlott.
Bifokális műlencsék. A bifokális műlencse 2 távolságban biztosít tiszta látást. Beépített bifokális korrekcióval rendelkeznek, amely tiszta távollátást biztosít, amikor a szem egyenesen előre néz, miközben a közeli tárgyakat is tisztán látja. Az EDOF változatok még jobb távollátást biztosítanak, lehetővé téve akár a szemüveg elhagyását.
Multifokális. Ezek a műlencsék a legfejlettebbek és legerősebbek, a szemüveg teljes elhagyását eredményezik. Jó közeli, távoli és köztes látást biztosítanak, teljesen szükségtelenné teszik a szemüveg használatát. Ez az első számú választás azoknak a pácienseknek, akik szeretnék kiiktatni a dioptriákat, hogy megszabaduljanak a szemüvegtől.
A műlencsék személyreszabottak minden szem számára, az egyéni paraméterektől és dioptriáktól függően.
Szemüvegek és kontaktlencsék
Szemüveg felírása – a látásjavítás legkényelmesebb megoldása még mindig a szemüveg viselése. A lencséket egy vizsgálatot követően szakember írja fel. Ennek a lehetőségnek a hátránya, hogy állandóan szemüveget kell viselni, ami számos tevékenységet ellehetetlenít.
Kontaktlencse – ez a lehetőség különösen akkor hatékony, ha Ön pusztán esztétikai okokból nem kíván többé szemüveget viselni. Ebben az esetben fontos, hogy a lencséket hogyan helyezik fel, és hogyan tárolják éjszaka steril környezetben, egy speciális oldat használatával.