Mit kell tudni a pachymetriáról?
A pachymetriás szemvizsgálat egy egyszerű, gyors, fájdalommentes vizsgálat a szaruhártya vastagságának mérésére. Ennek a mérésnek a segítségével jobban megérthetjük a leolvasott szemnyomásértéket, és megfelelő kezelési tervet dolgozhatunk ki. Az eljárás mindössze egy percet vesz igénybe mindkét szem méréséhez.
A pachymetria a szaruhártya vastagságát jelzi, és bizonyos refraktív szaruhártya-sebészeti beavatkozásoknál vagy zöldhályog esetén alkalmazott vizsgálat. Elvégezhető műtét előtt, a műtét indikációs kritériumaként, vagy műtét után, bizonyos posztoperatív értékek mérésére.
A pachymetriát több eszközzel is el lehet végezni, többek között a Nidek spekuláris mikroszkóppal és az Optopol OCT tomográffal, amely szintén rendelkezik pachymetriás funkcióval.
A pachymetriát hagyományosan a szaruhártya endothelsejtes rétegének funkcionális állapotának értékelésére használják. Újabban, a refraktív sebészeti technikák megjelenésével a szaruhártya pachymetriája szükséges az ablációs eljárásokra alkalmas jelöltek kiválasztásához. Továbbá, a központi szaruhártya vastagságának (CCT) mint a zöldhályog kockázat független mutatójának azonosítása a szaruhártya pachymetriát a szemészeti vizsgálat rutin részévé tette. A pachymetria fontos része az okuláris hipertónia és a zöldhályog felmérésének és kezelésének.
Mi a pachymetria?
A vizsgálat általában fájdalommentes és nem invazív. A vizsgálat alatti nagyobb kényelem érdekében a páciens szemébe érzéstelenítő cseppeket juttatnak. Egy pachymeter nevű szondát helyeznek óvatosan a szem elülső részére (szaruhártya), hogy megmérjék annak vastagságát. A pachymetria segíthet a diagnózis meghatározásában, mivel a szaruhártya vastagsága befolyásolhatja a szemnyomás mérését. A szaruhártya vastagságának meghatározására használt készüléktől függően a vizsgálat néhány másodperctől néhány percig tarthat. Az eredményt egy számítógép generálja, amely folyamatosan elemzi a szaruhártya különböző pontjain mért értékeket.
A pachymetriát két módszerrel, ultrahangos vagy optikai technikával lehet elvégezni.
Ultrahangos pachymetria: az ultrahangos pachymetria, ahogy a neve is mutatja, ultrahangos elveket használ a szaruhártya vastagságának mérésére. Ez a módszer hordozható eszközöket használ. A szaruhártya vastagságának ultrahanggal történő mérésének legnagyobb hátránya, hogy a szaruhártya érintésére használt szondát tökéletesen kell elhelyezni. Bármilyen kis elmozdulás, és a leolvasás nem biztos, hogy pontos lesz. Egyes ultrahangos pachymetriás módszereket inkább glaukóma vizsgálatára terveztek, és beépített kockázati tényező kalkulátorokat tartalmaznak.
Optikai pachymetria: Az optikai pachyméterek kialakítása eltérő. Egyes optikai pachimétereket úgy terveztek, hogy a szemészeti szolgáltatók által használt biomikroszkópra, úgynevezett réslámpára szerelhetők legyenek. Más készülékek a pachymetriát spekuláris mikroszkópiával tudják mérni.
Ez az eszköz nem érintkezik közvetlenül a szaruhártyával. Az optikai pachymeter egyik típusa, amely egyre népszerűbbé vált, az OCT. Az OCT-pachymetria szintén nem érinti a szaruhártyát a mérések elvégzéséhez.
Az OCT az optikai interferometriának nevezett elvet használja. Egy másik, Scheimpflug-képalkotást alkalmazó módszer nagyon eredményes abban, hogy a központi szaruhártya vastagságán kívül több perifériás szaruhártya-vastagság mérést is végezzen, és ezeket a méréseket nagyon gyorsan elvégezze.
Mit lehet diagnosztizálni a pachymetriával?
A pachymetriás vizsgálat bármilyen típusú konzultáció részét képezheti minden korú páciens esetében.
A szakorvos különösen a következő helyzetekben ajánlja a vizsgálat elvégzését:
- A zöldhályog magas kockázatának kitett betegek;
- Szaruhártya-betegségben szenvedő betegek;
- Keresztkötésre, szaruhártya-átültetésre vagy szaruhártya-átültetésre készülő betegek. refraktív műtétre.
- Szaruhártya műtét (szaruhártya transzplantáció) előkészítésére és követésére.