Dioptriacsökkentés PRK Excimer lézerrel

Az Excimer lézeres dioptriacsökkentő műtét azoknak szól, akik szeretnének megszabadulni a szemüvegtől, és akiknél rövidlátást, asztigmatizmust, rövidlátást és rövidlátó asztigmatizmust, távollátást diagnosztizáltak.

Milyen rendellenességek kezelhetők az Excimer lézerrel?

A rövidlátás olyan fénytörési hiba, amelynél a távoli látás homályos (a fénysugarak a retina előtt fókuszálnak). Ez születéstől fogva jelen lehet, vagy később is kialakulhat. A legtöbbször a rövidlátás idővel alakul ki (növekszik). Megkülönböztetjük:

  • Kismértékű rövidlátás (-3 dioptriáig)
  • Közepes mértékű rövidlátás (-3 és -6 dioptria között)
  • Nagyfokú rövidlátás (-6 és -9 dioptria között)
  • Nagyon nagyfokú rövidlátás (több mint 10 dioptria)

A rövidlátó betegeknél nagyobb a retinaleválás kockázata. Célszerű kerülni a túlzott, megerőltető fizikai megterhelést vagy a fej területét érő ütéseket. A rövidlátó betegek a jobb látás és a vizuális komfort érdekében szemüveget vagy kontaktlencsét viselhetnek. Azok, akik már nem kívánnak szemüveget viselni, alternatívaként választhatják a rövidlátást csökkentő műtétet.

A távollátás olyan fénytörési hiba, amelynél különösen a közeli látás homályos (a fénysugarak a retina mögött fókuszálódnak). Születéstől fogva fiziológiás távollátás áll fenn, amely a gyermek növekedésével javul, mivel ez a szem normális növekedési folyamatának része. A távollátás a következőkre tagolódik:

  • Kismértékű távollátás (+3 dioptriáig)
  • Közepes mértékű távollátás (+3 és +6 dioptria között)
  • Nagyfokú távollátás (6 dioptria felett)

A távollátás jelenléte szemfájdalomban, vizuális fáradtságban, többek között fejfájásban nyilvánul meg. A távollátás egyik szövődménye az amblyopia (lusta szem).

Az asztigmatizmus olyan fénytörési hiba, amelynél a látás mind távolra, mind közelre homályos, mivel a szaruhártya ovális alakú (mint egy rögbilabda), és a szembe érkező fénysugarak nem fókuszálódnak tisztán a retinára.

Az asztigmatizmus jelenléte homályos, torz látásban nyilvánul meg, és abban, hogy a kép fókuszálásához „kicsinyíteni kell a szemet”. Más fénytörési hibákkal, „rövidlátással” vagy „távollátással” is társulhat.

Mindhárom fénytörési hiba esetén szemüvegre van szükség a tiszta látás érdekében, hogy elkerülhető legyen a szem megerőltetése vagy a látási kellemetlenségek. Szemüveg viselésével nem korrigálhatók.

A dioptriák korrekciójára lézeres műtétet alkalmaznak. A leggyakrabban alkalmazott lézeres technikák a következők:

  • PRK technika – a ZEISS Excimer lézerrel végzett dioptriakorrekciós technika. A szaruhártya hámjának (a szaruhártya első rétegének) részleges eltávolításából és a lézer alkalmazásából áll, amely a dioptriakorrekció elérése érdekében alakítja a szaruhártyát.
  • Femtolasik technika – Excimer és Femto lézert egyaránt használ. Ez a technika nagy pontossággal kivág egy „lebenyt” vagy sapkát, és az Excimer lézer a lebeny alatt hat, hogy azt a helyére tegye.
  • Relex Smile technika – a legújabb lézeres technika. Ez a technika nem igényel hámeltávolítást (PRK technika) vagy lebenyvágást (FemtoLasik technika). Femtosecundumos lézertechnikát használnak a dioptriák korrekciójára.

Klinikáink a legmodernebb technológiát, a ZEISS LASER EXCIMER MEL 90-et használják a fénytörési hibák – rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus – korrekciójára szolgáló lézeres műtétek során.

Honnan tudhatja, hogy Excimer lézeres műtétre van szüksége?

Számos tényező határozhatja meg, hogy Önnél elvégezhető-e az Excimer lézeres műtét vagy sem. Az első kérdések azonban, amelyeket fel fognak tenni Önnek, a következők:

  • Elmúlt 18 éves?
  • Egészséges a szeme?
  • Jól lát szemüveggel?
  • Diagnosztizáltak Önnél rövidlátást, asztigmatizmust, távollátást vagy rövidlátást és rövidlátó asztigmatizmust?

Sok 20 és 40 év közötti páciens számára megfelelő a lézeres szemműtét.

A következő egészségügyi állapotok megakadályozhatják a műtétet, és csak konzultáció során erősíthetők meg:

  • Szemfertőzések
  • Megnövekedett belső szemnyomás
  • Szemszárazság, epilepszia
  • Cukorbetegség
  • Nagyon nagy pupillák magas korrekcióval
  • Reumás ízületi gyulladás, SLE, lupus
  • Keratoconus
  • Makula degeneráció
  • Crohn- vagy kollagénbetegség
  • Vakság az egyik szemre vagy részleges látás
  • Glaukóma
  • Szemherpesz
  • Szaruhártya-disztrófia
  • Kancsalság vagy kontaktlencsével nem korrigálható kancsalság
  • Ha Ön terhes vagy szoptat, javasoljuk, hogy a műtétet halassza el a szülés utáni hatodik hónapig.

Mit jelent az Excimer lézeres műtét?

Az Excimer lézer a szövetek szaruhártyáról történő eltávolításával megváltoztatja a szem fénytörési állapotát. Ez az eljárás az Excimer lézer ultraibolya energiáját használja a szaruhártya kémiai kötéseinek felbontására anélkül, hogy a környező szövetekben hőkárosodást okozna. A módosított elülső szaruhártya-felület lehetővé teszi a fény fókuszálását a retinára, csökkentve vagy megszüntetve a szemüveg- és kontaktlencse-függőséget.

Az excimer lézer meghatározott hullámhosszú (193 nanométer) ultraibolya fényt generál. Az Excimer lézer impulzusainak számítógéppel történő vezérlésével a műszer képes a kívánt szaruhártya-formát létrehozni.

Az Excimer lézer energiáját a víztartalmú szövetek, például a szaruhártya elnyeli. Maga a lézerenergia a fókuszponton túl gyorsan csökken. Ezért az ultraibolya lézerenergia nem hatol mélyebbre a szemszövetbe, és ezért nem okoz károsodást a szem más szöveteiben.

A hegesedés hiánya mellett az Excimer lézer használatának másik előnye az a hihetetlen pontosság, amellyel a szövetek eltávolíthatók anélkül, hogy a környező szövetek hőhatással károsodnának.

Mi javasolt az Excimer lézeres műtét előtt?

  • a kontaktlencsét viselőknek abba kell hagyniuk a kontaktlencse viselését
  • alá kell vetniük magukat a műtéthez szükséges vizsgálatoknak:
    • a látásélesség meghatározása a legjobb optikai korrekció mellett
    • keratorefraktometria
    • a pupilla és a szaruhártya átmérőjének meghatározása
    • szaruhártya pachymetria
    • szaruhártya topográfia
    • szaruhártya-vizsgálat
    • szem biometriája
    • az intraokuláris nyomás meghatározása
    • cikloplegia cseppekkel. Vigyázat! Javasoljuk, hogy a betegek ne vezessenek autót a cseppek hatása alatt!
    • szemfenékvizsgálat

Mikor nem javasolt az Excimer lézeres műtét?

  • Dioptriaváltozás az utolsó 12 hónapban
  • Bármilyen fennmaradó, visszatérő vagy aktív szembetegség vagy a szem rendellenessége.
  • A keratoconus tünetei
  • A sebzáródást befolyásoló általános gyógyszerek, mint például kortikoszteroidok vagy anyagcsere-ellenes szerek adása
  • Autoimmun betegségek (pl. AIDS)
  • A kezelendő szemen korábban végzett bármilyen szemgolyó- vagy szaruhártya-műtét
  • Autoimmun betegség, kötőszöveti betegség vagy kiegyensúlyozatlan cukorbetegség diagnózisa
  • Szabálytalan asztigmatizmus
  • Glaukóma gyanúja vagy > 21 Hgmm szemnyomás
  • Előzményben herpes simplex vagy herpes zoster okozta keratitis a szemen
  • Terhes vagy szoptató nők
  • 18 év alatti páciens

Mi várható az Excimer lézeres műtét után?

A műtétet követő első napon a látás az első 4-5 órában homályos lesz, és a szemét irritáltnak érezheti. Kérjük, ne dörzsölje a szemét, és pontosan kövesse az összes utasítást és kezelést. A műtétet követő napon lesz az első orvosi felülvizsgálat. Az első néhány hétben látása ingadozhat, és mellékhatásként szemszárazságot tapasztalhat. Ez nagyon gyakori, de műkönnyekkel kezelhető. Az első hónapban ajánlott kerülni minden olyan tevékenységet, amely során vegyi anyagok, szennyeződések vagy por kerülhet a szemébe. Ugyancsak ajánlott egy hónapig kerülni az úszást és a kontakt sportokat.

Ha a munkakörnyezete poros, például egy építkezésen dolgozik, mindig viselnie kell egy védőszemüveget. A gyakorlati tevékenységekre vonatkozó korlátozások kezdenek enyhülni, ahogy a szaruhártya tovább gyógyul és a szárazság javul.

A szaruhártya hámjának gyógyulása 3-4 nap alatt következik be, ez idő alatt a tünetek kellemetlenek lehetnek, enyhe szemfájdalom, égő és idegentest-érzés, bőséges könnyezés, fotofóbia jellemzi. A műtét utáni kezelést kap, amelyet otthon kell követni. A műtét utáni felülvizsgálat 7 naponként kötelező, majd az esettől és az igénytől függően 1 hónap, illetve 3 hónap, 6 vagy 12 hónap múlva.

A műtétet követően terápiás kontaktlencsét használnak kötszerként, így a páciensek a műtét után azonnal látni fognak. Az első héten a látás bizonytalan és homályos, a két szem között eltérések mutatkoznak. Egy héttel a műtét után, ha a szaruhártya hámja meggyógyult, a kontaktlencsét eltávolítják.

A lencsék eltávolítása után az orvos által előírt gyulladáscsökkentő cseppekkel történő kezelés kezdődik, és a látás a gyógyulás során jelentősen javul. A nagyfokú gyógyulás egy hónapon belül bekövetkezik, a látás stabilizálódása pedig körülbelül néhány hónapot vesz igénybe. Szemszárazságérzés néhány hónapig előfordulhat. A gyógyulási folyamat betegenként eltérő. Hosszú távon, a legtöbb esetben, a műtét utáni gyógyulás kedvező.

Mit javasol a szakorvos az Excimer lézeres műtét után?

Kötelező betartani

  • A szemet két héten keresztül IRIDIUM steril nedves törlőkendővel tisztítják.
  • A hajmosás legalább két hétig úgy történik, mint a fodrásznál, ügyelve arra, hogy a sampon ne kerüljön a szembe.
  • A cseppek beadása előtt mossunk és fertőtlenítsünk kezet.
  • UV-védelemmel ellátott napszemüveg ajánlott.

Szigorúan tilos

  • Sporttevékenységek, fizikai erőfeszítés (két hét)
  • Vízzel vagy az előírtaktól eltérő anyagokkal való szemkontaktus.
  • Erős porral szennyezett területek (egy hónap)
  • Szemdörzsölés (egy hónap)
  • Smink vagy más kozmetikumok a szem körül (egy hónap)
  • Úszómedence, szauna, jakuzzi, termálfürdő (egy hónap)

Természetes, hogy 

  • Szúró érzés, kellemetlen érzés, duzzadt szemhéjak és szemfájdalom (első hét).
  • Erős könnyezés (első hét)
  • Nem bírja a természetes, mesterséges fényt

Melyek az Excimer lézeres műtét előnyei?

  • a műtét utáni eredmények fokozott előrejelezhetősége
  • a műtéti idő jelentős csökkenése
  • gyorsabb műtét utáni felépülés
  • az aszférikus profil és az ablációs minőség növeli az éjszakai látáskomfortot

A műtét fájdalommentes, az érzéstelenítés helyi, cseppekkel történik. Nem igényel kórházi kezelést.

Melyek az Excimer Zeiss MEL 90 lézer előnyei?

  • A FLEXIQUENCE funkcióval 250 és 500 Hz között választhatunk, ami rövidebb műtétidőt jelent. Az 500 Hz-es frekvencia 1,3 másodperces ablációs sebességet eredményezhet 1 dioptriára. A rövidebb kezelések kényelmesebbek a páciens számára és kevesebb szorongást okoznak
  • Gyors szemmozgáskövető rövid reakcióidővel
  • Triple-A profil, a MEL 90 lézer fejlett ablációs algoritmusa egyesíti a korábbi lézerekben megtalálható, rendelkezésre álló profilokat, és ez gyors látásjavulást, stabil eredményeket és alacsony regressziós arányt jelent. A LASER retrakciós műtét egy olyan kezelési módszer, amelyet a dioptriakorrekciót szem előtt tartva fejlesztettek ki. A műtétet mindkét szemen egyazon alkalommal végzik el. Minden lézeres dioptriacsökkentő technika szaruhártya-átalakítást eredményez, amelynek célja a szaruhártya törőerejének megváltoztatása, a dioptriakorrekció elérése.

A PRK volt az első lézeres technika, amely nem igényel szaruhártya vágást. A technika a szaruhártya hámjának (a szaruhártya első rétegének) azon tulajdonságán alapul, hogy természetes módon regenerálódik, és e réteg részleges eltávolításával, alkoholos oldattal történik. E réteg eltávolítása után a szaruhártyát Excimer lézerrel alakítják át. Végül egy terápiás kontaktlencsét alkalmaznak kötésként. A reepithelizáció 3-4 nap alatt következik be, ez idő alatt a tünetek az egyéni tűrőképességtől függően kellemetlenek lehetnek, a homályos látástól, könnyezéstől, fotofóbiától a szúró, fájdalmas érzésig. A technika előnye, hogy nem szükséges a szaruhártya felvágása, hátránya a lassú gyógyulás, a műtét utáni első 24 és 72 órában jelentkező kifejezett kellemetlenségek és a más lézeres technikákhoz képest nagyobb mértékű regresszió.

A LASEK technika nagyon hasonló a PRK technikához. Mindkettő a szaruhártya dezepithelializációját foglalja magában a sztrómaréteget is magában foglaló lebeny létrehozása helyett. A két technika közötti különbség a LASEK-technika esetében a hám megőrzése. Eredetileg úgy gondolták, hogy a hám megőrzése felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A gyakorlat azonban az ellenkezőjét bizonyította, a gyógyulás még lassabb. A PRK technika esetén a szem azonnal nyugodtabb a műtét után, és a felépülési idő rövidebb.

Dr. Teodor Holhos, szemészsebész által orvosilag felülvizsgált szöveg
Írta Dr. Holhos csapata
Műtétek

A SMILE PRO a SMILE műveletek második generációja. A RelEx SMILE sikere után a Zeiss kifejlesztette a technológia következő szintjét.

A RelEx SMILE lézeres műtét a legmodernebb dioptriacsökkentő technika, amely a Carl Zeiss Meditec VisuMax femtolézerrel végezhető.

A FemtoLASIK műtét a Dr. Holhoș hálózatban elérhető refraktív műtétek sorába tartozik, és a lézeres műtétek 2. generációjába tartozik.

Az Excimer lézeres dioptriacsökkentő műtét azoknak szól, akik szeretnének megszabadulni a szemüvegtől, és akiknél rövidlátást, asztigmatizmust, rövidlátást és rövidlátó asztigmatizmust, távollátást diagnosztizáltak.

A presbyopia az életkorral összefüggő rendellenesség, amely megnehezíti a közeli tárgyak látását.

A nagy dioptriák (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus vagy presbyopia) műlencseimplantátummal korrigálhatók. Az eljárás hasonló a szürkehályogműtéthez, azzal a különbséggel, hogy ebben az esetben a lencsét a szürkehályog megjelenése előtt cserélik ki.

A szürkehályogban szenvedő emberek számára a műlencseimplantációs műtét (szürkehályog műtét) az egyetlen kezelési módszer. Tudja meg, mivel jár a műtét és melyek a beavatkozás következményei.

A szem egy nagyon összetett szerv, alkotóelemei egészként működnek a látásunk biztosítása érdekében. A szemgolyó közepén üvegtesti folyadék található, egy átlátszó gél, amely megőrzi a szemgolyó gömb alakú formáját.

Az üvegtest a szemgolyó közepén, a lencse és a retina között helyezkedik el, és „gélszerű” megjelenésű. Az egészséges üvegtest teljesen átlátszó, így a fény gond nélkül eljut a retinára, ezáltal biztosítva a tiszta látást.

A retinamembránok az üvegtest hátsó része és a retina központi területe, a makula közötti határfelület megbetegedései; jellemzőjük, hogy ezen a területen egy áttetsző „lap” jelenik meg, amely húzza és összehajtja a makulát, így befolyásolja a retinasejteket és specifikus tüneteket okoz.

A glaukóma krónikus, kétoldali szembetegség, amelyet a látóideg rostjainak fokozatos pusztulása jellemez, amely ideg felelős a szemből az agyba történő információátvitelért. Tudjon meg többet a glaukómaműtétről.

A pterygium a degenerált bulbáris kötőhártya (a szemgolyó feletti átlátszó lemez) háromszög alakú nyúlványa a szaruhártya szélén.

A Cross-linking műtét a keratoconusban, azaz a szaruhártya deformációjában szenvedő betegeknél alkalmazott eljárás.

LÁSD Összes
EGYEZTESSEN IDŐPONTOT

Időpontot gyorsan foglalhat a jobb oldali űrlap segítségével, vagy telefonon keresztül. A recepción dolgozó kollégáink szívesen tájékoztatják Önt a szabad időpontokról és a szükséges információkról. Az űrlap kitöltése nem időpont egyeztetés vagy időpont megerősítés, hanem időpontigénylés. Csapatunk felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy ellenőrizze az orvosok elérhetőségét és időpontot egyeztessen.

A rendelők és klinikákelhelyezkedése

Tájékoztató a Dr. Holhos szemészeti szakrendelő hálózatban végzett konzultációról

A Dr. Holhos szemészeti szakrendelő hálózat fenntartja a jogot, hogy előzetes fizetést kérjen (átutalással vagy készpénzzel a hálózat klinikáinak recepcióján) azoktól a betegektől, akik:

– Két egymást követő időpontot lemondanak a klinikáinkon

vagy

– két egymást követő alkalommal nem jelennek meg az egyeztetett időpontokon klinikánkon.

Megértésüket köszönjük!






    Szeretne megválni a szemüvegétől?
    Fénytörési rendellenesség
    Amennyiben vizsgálatai nem javasolják a SMILE Pro műtétet, beleegyezik, hogy a kínálatunkból - PRK, FemtoLASIK, SMILE, Presbyond, multifokális műlencseimplantátum -
    egy másik műtétet javasoljunk?
    Szenved-e egyéb szembetegségben? Diabéteszes retinopátia, glaukóma, nystagmus (szemtekerezgés), amblyopia (lusta szem), stb?

    Szenved-e krónikus betegségekben - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.