Uveitis

Az uveitis az uvea (szőlőhártya) gyulladásos megbetegedése, amely a látás megváltozásával és szemfájdalommal jelentkezik.

Mi az uveitis?

Az uveáról

A szem középső rétegét uvea-nak nevezik. Ez egy erősen erezett hártya, amely a következőkből áll:

  • Szivárványhártya – a lencse előtt lévő, feszített membrán, amely a szembe jutó fény mennyiségét szabályozza;
  • Sugártest vagy csilló – a csarnokvíz kiválasztását kezelő érrendszeri struktúrák és a csillóizom alkotják;
  • Choroidea – a szem érhártyája, amely a retina alatt helyezkedik el, és amely a retinát és az ínhártyát egyaránt táplálja.

Az uveitis az uvealis tractus gyulladását jelenti. A betegség formájától függően érintheti a retinát, az ínhártyátát vagy a uveát..

Hányféle uveitis létezik?

Az uveitis különböző klinikai formákat ölthet, attól függően, hogy meddig tart és mennyire súlyosak a tünetek.

Az időtartamától függően az uveitis lehet:

  • Akut – gyorsan kialakul, de a tünetek intenzitása 3 hónap után csökken;
  • Visszatérő – néhány havonta ismétlődő gyulladásos epizódokkal jár;
  • Krónikus – a betegség hosszabb ideig tart, és a kezelés abbahagyását követő 3 hónapon belül visszatér.

Az érintett területtől függően a klinikai formát nevezhetjük:

Elülső uveitis – Ez a leggyakoribb forma. Más néven „iritis” -nek is nevezik, és a szem elülső részét érinti. Legtöbbször enyhe uveitisről van szó, a tünetek maguktól megjelennek és elmúlnak, de fennáll a veszélye annak is, hogy a gyulladás visszatérő vagy krónikus lesz. Az elülső uveitis hajlamos a legtöbb tünetet produkálni – szemfájdalom, fényérzékenység, szemvörösség és csökkent látásélesség.

Az elülső uveitishez társul:

  • Szomszédos gyulladásos gócok – fertőzések a fül-orr-gégészeti területen;
  • Távoli gyulladásos gócok – húgyúti vagy emésztőrendszeri fertőzések;
  • Spondyloarthropathiák;
  • Juvenilis idiopátiás artritisz;
  • Herpeszvírus-fertőzés;
  • Szisztémás autoimmun betegségek;
  • Sérülések.

Intermedier uveitis – A myodesopsia vagy cisztoid makulaödéma a vér extravasatiója (érpályából kilépése) miatt alakul ki – a vér az erekből, a makulába jut. Ezek befolyásolhatják a látás minőségét és intermedier uveitishez vezethetnek. Ez a forma általában fájdalommentes és fiatal felnőtteknél fordul elő. Az állapot úgy jelentkezik, hogy az üvegtest tér a szem belsejéből származó folyadékkal telik meg. A betegek homályos látást és csökkent látásminőséget tapasztalnak.

Az intermedier uveitis a következőkkel jár együtt:

  • Szarkoidózis;
  • Sclerosis multiplex.

Hátsó uveitis – Ez a betegség egyik legsúlyosabb formája, mivel a szem belső részén jelentkezik, és érintheti a látóideget, a retinát vagy az érhártyát. Az intermedier uveitishez hasonlóan ez a típus is létrehozhat myodesopsiát, ami csökkenti a látásélességet, de a betegség visszatérő vagy krónikus formájához is vezethet. A hátsó uveitis egyéb jelei: sárgásfehér elváltozások a retinában vagy a chorioideában (retinitis és chorioideitis), sejtek az üvegtestben, exudatív retinaleválás, retina vasculitis vagy látóhártya-ödéma.

A hátsó uveitishez társul:

  • Herpesz
  • Bárányhimlő;
  • Szarkoidózis
  • Lupus;
  • Szifilisz;
  • Tuberkulózis.

Panuveitis – Ez a betegség legsúlyosabb formája, mivel az egész uveát érinti. Ha a szem mindhárom rétege begyullad, a látásvesztés kockázata rendkívül magas.

A panuveitis a következőkkel jár:

  • Bakteriális vagy gombás retinitis;
  • Vírusos retinitis;
  • Toxoplazmózis;
  • Szifilisz;
  • Lupus;
  • Tuberkulózis.

Melyek az uveitis kockázati tényezői?

A leghajlamosabbak a más betegségekben vagy bizonyos genetikai változásokban szenvedő, rizikófaktorokkal rendelkező személyek. Néhány példa: 

  • Brucellosis – Bang-betegság;
  • Tuberkulózis; 
  • Toxoplazmózis; 
  • Övsömör;
  • Leptospirózis
  • Lyme-kór;
  • Szifilisz;
  • AIDS;
  • Toxocariasis;
  • Herpes simplex;
  • Arthritis vagy reumatoid arthritis;
  • Crohn-betegség;
  • Pikkelysömör; 
  • Colitis ulcerosa;
  • Vogt-Koyanagi-Harada betegség;
  • Sclerosis multiplex
  • Bechterew-kór.

Mi okozza az uveitist?

Bár a legtöbb uveitis idiopátiás, számos ok vezethet ehhez a betegséghez. 

  • Szemsérülések – sérülés vagy vegyi anyagoknak való kitettség;
  • Korábbi műtét;
  • Bakteriális fertőzések (TBC, macskakarm betegség, Lyme-kór, szifilisz);
  • Parazita fertőzések (toxoplazma, toxocariasis);
  • Gyógyszeres kezelés során fellépő mellékhatásként;
  • Neoplazmák (limfómák);
  • Szisztémás gyulladásos betegségek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás);
  • Szisztémás autoimmun betegségek (Bechterew-kór, Behcet-kór, szarkoidózis).

Melyek az uveitis tünetei?

Az uveitis általában 20 és 60 év közötti embereknél jelenik meg, de gyermekeket is érinthet. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Homályos látás;
  • Szemfájdalom – az érintett szem körül érzett nyomás;
  • Csökkent látásélesség;
  • Fényérzékenység;
  • A látótér külső részén lévő tárgyak látásának képtelensége;
  • Myodesopsia – „repülő szúnyogok” látása;
  • A látótérben mozgó fekete foltok észlelése.

Hogyan diagnosztizálják az uveitist?

A szemészeti konzultáció során a szakorvos áttekinti a páciens kórtörténetét, és átfogó vizsgálatot végez. Ez magában foglal egy sor vizsgálatot

  • Fényre való reagálás;
  • Vérvizsgálatok;
  • Képalkotó vizsgálatok, röntgen, CT, MRI;
  • A szem elülső részének vizsgálata réslámpával – a látóideg, a retina és az erek megfigyelésére, valamint a mikroszkopikus gyulladásos sejtek megkülönböztetésére;
  • Szemfenéktükrözés – a szem hátsó részének vizsgálatára;
  • A szem belsejének és a retinának a fényképezése;
  • Tonometria – a szemnyomás mérésére;
  • Optikai koherencia tomográfia a retina és az érhártya vastagságának mérésére – a gyulladás mértékének meghatározására;
  • Fluoreszcein-angiográfia vagy indocianin-zöld angiográfia – a szem belsejében lévő erek képének rögzítésére, és annak megállapítására, hogy mennyire gyulladtak be;
  • A szem csatornavizének vagy üvegtesti folyadéknak vizsgálata.

Hogyan kezelhető az uveitis?

A betegség súlyosságától függően a kezelés gyógyszeres kezelésből vagy műtéti beavatkozásból állhat. A klasszikus kezelés a következőket foglalja magában: 

  • szisztémás és cikloplegiás-pupillatágító gyógyszeres kezelés
  • vagy helyi kortikoszteroidok. 

A fertőző uveitis antimikrobiális kezelést igényel, a krónikus esetekben pedig szisztémás kortikoszteroidok, nem-szteroid immunszuppresszánsok, krioterápia vagy műtét szükséges.

A kezelés szerepe a következő: 

  • A gyulladás csökkentése (szteroid gyulladáscsökkentőkkel);
  • A fertőzés megsemmisítése (antibiotikumokkal vagy parazitaellenes terápiával);
  • Az immunrendszer elnyomása (szisztémás autoimmun betegségek esetén a reumatológus által adott speciális gyógyszerekkel). 

 Gyógyszere kezelés

  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • Görcsoldó gyógyszerek;
  • Baktériumok és vírusok elleni gyógyszerek;
  • Az immunrendszerre ható gyógyszerek;
  • Gyulladáscsökkentő cseppek;
  • Szem mellé adott szteroid gyulladáscsökkentő injekciók.

Szemészeti műtétek

  • Ha az uveitis egy másik betegség mellékhatásaként jelentkezik, akkor az adott betegség (szürkehályog, retinaleválás stb.) műtétje javasolt;
  • Vitrektómia – az üvegtest műtéti úton történő eltávolítása (csak súlyos esetekben);
  • Gyógyszeres anyag beültetésével. A hátsó uveitisben szenvedő betegeknél olyan eszköz beültetése lehetséges, amely 2-3 évig kortikoszteroidokat juttat a szembe.

Természetgyógyászati gyógymódok uveitisre

Van néhány dolog, amit otthon is megtehetünk az uveitis tüneteinek enyhítésére, de ezek nem helyettesíthetik és nem is kell helyettesítsék a szakorvosi véleményt és kezelést.

  • Meleg vagy hideg borogatás – a szem gyulladásának és fájdalmának enyhítésére;
  • Napszemüveg viselése – fényérzékeny szemek esetén;
  • C- és E-vitaminban gazdag ételek fogyasztása;
  • Omega 3 és lutein pótlása;
  • Antioxidánsokban gazdag ételek fogyasztása (áfonya, saláták, paradicsom, paprika stb.).

Mit tehet az uveitis megelőzése érdekében?

  • A megfelelő szem- és kézhigiéniával gondoskodjon a szeme egészségéről.
  • Ne halogassa a szembetegségek kezelését, és ne habozzon szakemberhez fordulni, ha olyan tünetei vannak, amelyek befolyásolják a látásélességet..

 A Dr. Holhos szemészeti szakrendelő hálózat országszerte 5 klinikán várja Önt szakemberekkel és a legmodernebb technológiával. Kérjen időpontot, és törődjön a szeme egészségével!

Dr. Teodor Holhos, szemészsebész által orvosilag felülvizsgált szöveg
Írta Dr. Holhos csapata
Rendellenességek

Az okuláris migrén a leggyakrabban a 40-es korosztályban fordul elő. Látászavarokban és akár átmeneti vakságban nyilvánul meg.

A keratitis, más néven „szaruhártyafekély”, a szaruhártya gyulladása. Ha korán felismerik, a szembetegség könnyen kezelhető és gyorsan gyógyul.

A diplopia egy olyan szemészeti betegség, amely során két képet látunk ugyanarról a dologról. A rendellenesség bárkit érinthet, de 60 éves kor után gyakoribb.

A xantelazma a xanthomák családjába tartozik, és a szem körüli bőrsejtek zsírlerakódásait jelenti. Sárga, ártalmatlan dudorok formájában észlelhető.

A színvak emberek másképp érzékelik a színeket, mint a legtöbb ember. A legtöbbször ez a szembetegség megnehezíti bizonyos színek megkülönböztetését.

Az epiphora olyan szemészeti rendellenesség, amely a szem túlzott könnyezésével jelentkezik. Legtöbbször nem súlyos, és magától elmúlik. Ha azonban ezt tapasztalja, és a probléma továbbra is fennáll, javasoljuk, hogy kérjen időpontot egy szemészeti vizsgálatra. A kezelés az epiphora okától függően eltérhet. 

Ha sárga foltot veszel észre a szemed fehérjén, akkor nagy valószínűséggel pingueculával van dolgod. Ez a szemészeti rendellenesség nem súlyos, de a tünetek kellemetlenek lehetnek. Tudjon meg mindent a pinguecula kezeléséről, és ami még fontosabb, a megelőzéséről. 

Az entropium az a szemészeti rendellenesség, amikor a szemhéj befelé fordul. Eltér az ektropiumtól, amikor a szemhéj kifelé fordul. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, és általában csak az alsó szemhéjat érinti.

Ön is szenvedhet szemészeti toxoplazmózisban anélkül, hogy tudna róla. Ez a retinális rendellenesség rendkívül gyakori századunkban, és szempanaszokban és homályos látásban nyilvánul meg.

A szemhéjkifordulás az a szemészeti rendellenesség, amikor a szemhéj és a szempillák eltávolodnak a szaruhártyától, és kifelé fordulnak.

A fejfájás egyik leggyakoribb típusa a szem eredetű fejfájás. Szemészeti rendellenesség következtében jelentkezik.

Blepharitis, vagyis szemhéjszéli gyulladás a szemhéjak gyulladásában megnyilvánuló szemészeti megbetegedés. A szemhéjak tövénél a beteg apró kéregszerű, megszilárdult olajrészecskékből vagy baktériumokból álló kéregszemcséket észlel, amelyek a szem sarkánál lévő ráncban gyűlnek össze.

Az uveitis az uvea (szőlőhártya) gyulladásos megbetegedése, amely a látás megváltozásával és szemfájdalommal jelentkezik.

A leggyakoribb szemészeti betegségek közé tartozik a szemárpa. Ez a köznyelvben „árpa” néven ismert, és a szemhéjak fertőzése.

A csüngő szemhéj orvosi nyelven „ptosis palpebrae” néven ismert. Úgy jelentkezik, hogy az egyik vagy mindkét szem látónyílása beszűkül, ami esztétikai és funkcionális kellemetlenségeket okoz. 

LÁSD Összes
EGYEZTESSEN IDŐPONTOT

Időpontot gyorsan foglalhat a jobb oldali űrlap segítségével, vagy telefonon keresztül. A recepción dolgozó kollégáink szívesen tájékoztatják Önt a szabad időpontokról és a szükséges információkról. Az űrlap kitöltése nem időpont egyeztetés vagy időpont megerősítés, hanem időpontigénylés. Csapatunk felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy ellenőrizze az orvosok elérhetőségét és időpontot egyeztessen.

A rendelők és klinikákelhelyezkedése

Tájékoztató a Dr. Holhos szemészeti szakrendelő hálózatban végzett konzultációról

A Dr. Holhos szemészeti szakrendelő hálózat fenntartja a jogot, hogy előzetes fizetést kérjen (átutalással vagy készpénzzel a hálózat klinikáinak recepcióján) azoktól a betegektől, akik:

– Két egymást követő időpontot lemondanak a klinikáinkon

vagy

– két egymást követő alkalommal nem jelennek meg az egyeztetett időpontokon klinikánkon.

Megértésüket köszönjük!






    Szeretne megválni a szemüvegétől?
    Fénytörési rendellenesség
    Amennyiben vizsgálatai nem javasolják a SMILE Pro műtétet, beleegyezik, hogy a kínálatunkból - PRK, FemtoLASIK, SMILE, Presbyond, multifokális műlencseimplantátum -
    egy másik műtétet javasoljunk?
    Szenved-e egyéb szembetegségben? Diabéteszes retinopátia, glaukóma, nystagmus (szemtekerezgés), amblyopia (lusta szem), stb?

    Szenved-e krónikus betegségekben - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.