Kancsalság

A kancsalság, más néven „szemtengelyferdülés” az a szemészeti betegség, amikor a szemtengelyek nem egy vonalban helyezkednek el. Ezáltal a két szem különböző irányba tekint egy fix pont nézésekor. 

Mi a kancsalság?

A kancsalság a binokuláris látást befolyásoló betegség.

Megnyilvánulhat:

  • Egyik szemen
  • Mindkét szemen
  • Állandó jelleggel
  • Időszakosan

* Megjegyzés: Bár a kancsalság csak az egyik szemen fordulhat elő, az agyi területeken zajló összetett folyamatok gyakran mindkét szemen láthatóvá teszik a betegséget, és mindkét szemet érintik.

A szemizmokról

A szem a szemgolyóban található 6 szemmozgató izomnak köszönhetően mozog. 

  • 2 vízszintes
  • 2 függőleges
  • 2 ferde

Ezek koordinálják az összes szemmozgást a központi idegrendszerben zajló összetett folyamatok részeként. Az extraokuláris izmok az élet első hónapjaiban alakulnak ki, és ahhoz, hogy a tekintet irányát helyesen tájoljuk, mindegyiknek abszolút szinkronban kell lennie. A kancsalság a köztük lévő harmonikus működés hiányát jelenti. 

Mi okozza a kancsalságot?

A kancsalságnak több oka is lehet. Általában gyermekkorban jelentkezik genetikai rendellenességek miatt, de fennáll annak kockázata, hogy felnőttkorban, más betegségek következményeként alakul ki. 

  1. A kancsalságot elvileg az öröklődés okozza. Az esetek 80%-ában a kancsalság öröklődik, ha a családban asztigmatizmus, rövidlátás vagy távollátás van. Vannak azonban olyan esetek is, amikor a gyermeknél akkor is jelentkezik a betegség, ha a családban nem volt korábban fénytörési hiba, de más látásproblémák vannak.
  2. A veleszületett kancsalság vagy infantilis kancsalság oka az agyban a stabil kapcsolatok kialakulásának elmaradása.
  3. Az idegrendszert érintő betegségek okozhatnak kancsalságot.
    • Agyidegbénulás
    • Agydaganatok
    • Fejsérülés
    • Újszülöttkori neurológiai anamnézis, mint például diszmaturitás, koraszülöttség, agyi bénulás vagy agyhártyagyulladás.
  4. A túl nagy dioptriák is okozhatják ezt a betegséget.
    • A két szem közötti nagy dioptriakülönbség miatt ez előfordulhat.
    • A súlyos rövidlátás „nehéz szem szindrómát” – egy bizonyos típusú kancsalságot – okozhat.
    • A nagyfokú távollátás többnyire konvergens kancsalsággal jár
  5. Az orbitális csontok veleszületett elváltozásai is okozhatnak kancsalságot. Ilyen például a Crouzon-kór.
  6. Az orbitális struktúrák sérülése is vezethet kancsalsághoz.
  7. Az orbitális daganatok is
  8. Az extraokuláris izmok veleszületett rendellenességei, vagy az extraokuláris izmok fertőzései és gyulladásai kiválthatnak kancsalságot.
  9. Pajzsmirigybetegségek, mint például a Graves-kór, vagy más autoimmun pajzsmirigybetegségek.
  10. Autoimmun betegségek: szklerózis multiplex, mitokondriális betegség, myasthenia gravis.
  11. Az extraokuláris izmok véletlen károsodása különböző anyagok szemgödörbe történő befecskendezésével. Ebben az esetben a kancsalság kettős látással jár együtt különböző szemészeti műtétek helyi érzéstelenítése után: glaukóma, retinaleválás stb.
  12. A szürkehályog és az egyoldali ptosis, más néven ” csüngő szemhéj” okozhat kancsalságot, mivel csökkentik a látásélességet az egyik vagy mindkét szemen.
  13. Az öregedés egy másik tényező lehet, amely kedvez a kancsalságnak.
  14. A képernyők előtt, közeli látótávolságban eltöltött hosszabb idő.

Hányféle kancsalság létezik?

A szemészeti betegség többféleképpen is megnyilvánulhat.

  1. A tekintet tájolásától függően lehet:
    • Konvergens/ezotropikus kancsalság, amikor a szem az orr felé néz (befelé).
    • Divergens/exotróp kancsalság, amikor a szem a fül felé néz (kifelé).
    • Hypertropia, amikor a szem felfelé ferdül.
    • Hypotropia, amikor a szem lefelé néz.
  2. Az intenzitás függvényében:
    • Kismértékű kancsalság – ezekben az esetekben a betegséget akkor veszik észre, amikor a páciens fáradt. A fennmaradó időben sikerül kontrollálniuk, és a binokuláris látásuk optimálisan működik.
    • Nagyfokú kancsalság – itt a páciens szemei már nincsenek összhangban, és diplomópiától (kettős binokuláris látás) szenved. A szemek közötti eltérés szöge azt jelenti, hogy a képet az agy már nem egyként érzékeli, ami átfedéseket eredményez. 
  3. A megjelenési életkor szerint: 
    • Gyermekkori/kongenitális kancsalság. Csecsemőknél az első 6 hónapban jelentkezik.
    • Szerzett kancsalság. Bármikor előfordulhat, és az előző szakaszban felsorolt okok közül egy (vagy több) okozhatja. Rendszerint szintén gyermekkorban, 2 és 6 éves kor között válik nyilvánvalóvá.
  4. Gyakoriság szerint:
    • Állandó kancsalság
    • Időszakos kancsalság
  5. Egyéb osztályozások:
    • Monokuláris kancsalság VS. Váltakozó kancsalság
    • Bénulásos kancsalság VS. Restriktív kancsalság

Kancsalság gyermekeknél

A csecsemő életének első 6 hónapját a fiziológiai instabilitás időszakának tekintik, amikor normálisnak tekinthető, hogy a csecsemő szeme eltér a normál helyzetétől. Ezek a kancsalság időszakos és általában kifelé irányul (divergens kancsalság). A 6 hónapos kor után a csecsemő tekintetének stabilnak és párhuzamosnak kell maradnia. Ha nem, akkor a kancsalság súlyosságának megfelelően szakorvosi beavatkozásra van szükség a kancsalság kezelésére.

A szülőnek folyamatosan figyelnie kell a gyermek fejlődését e tekintetben, mivel a kancsalság késői felismerése súlyos amblyopiához (az egyik/két szem elégtelen teljesítménye) vezethet. A „szemtengelyferdülés” emellett más betegségek, például retina- vagy idegkárosodás, szemdaganat, veleszületett szürkehályog és fejlődési rendellenességek tünete is lehet.

Kezelésként a kicsik számára különböző terápiák vagy kezelések állnak rendelkezésre, mint például a VTS-terápia, de a kancsalsági műtét is. Konzultációt követően a csecsemő 24 hónapos koráig ajánlható a műtéti beavatkozás. Ez megismételhető, mivel a látás és az extraokuláris izmok 18 éves korig tovább fejlődnek.

Kancsalság felnőtteknél

Felnőtteknél a szerzett kancsalságnak különböző okai lehetnek. 

  • Ezek általában kóros jellegűek – neuro-izomrendszeri betegségek, traumás agysérülés, szemészeti vagy koponyán belüli daganatok vagy agyvérzés okozta szem-motoros bénulás.
  • A betegség kialakulásának kockázata azonban az életkor előrehaladtával is magas. Ez a fajta kancsalság általában kettős látásban nyilvánul meg. Mivel korábban normális binokuláris látásuk volt, a betegeknek sikerül figyelmen kívül hagyniuk az egyik képet azáltal, hogy becsukják az egyik szemüket, vagy keresnek egy olyan pozíciót, ahol átfedik őket.
  • Felnőtteknél is előfordulhat visszamaradó kancsalság (műtött, de nem teljesen korrigált) vagy folyamatos kancsalság (amely a műtét után megváltozott). 

A kancsalságban szenvedő felnőttek számára számos kezelési lehetőség létezik. 

  • Az enyhén súlyos kancsalság korrigálható prizmás szemüveggel.
  • Kisebb vagy időszakos eltérések esetén botulinum toxint alkalmaznak. Hasznos az extraokuláris izmok bénulása esetén is, valamint akkor, ha a páciensnek már több sikertelen műtéte volt.
  • Ha a páciensnél súlyos formában jelentkezik, több műtétre is szükség lehet, különösen, ha a kancsalság 1 éves kor alatt alakult ki, és súlyos amblyopiával jár együtt. 

Miként diagnosztizálják a kancsalságot?

Ez egy összetett folyamat, amely magában foglalja:

  • Az örökletes családi kórtörténet ellenőrzését
  • A szemgolyó mozgásának vizsgálatát
  • Szemhomályosság ellenőrzését
  • Az eltérési szög bemérését
  • Prizmateszt végzését

Hogyan lehet kezelni a kancsalságot?

A kancsalság kezelésének módja a betegség formájától és a beteg életkorától függően változik. 

  1. Ha enyhe formáról van szó, amely fénytörési hibával társul, akkor ajánlott (a fénytörési hibának megfelelő dioptriájú) szemüveget viselni prizmás lencsékkel, amelyek egyenes tartásra kényszerítik a szemet.
  2. Kancsalság és lusta szem szindróma esetén egyoldalú vagy alternatív okklúzió (a gyenge szem látásának helyreállítása), szemüveg és ortoptikai gyakorlatok (a binokuláris látás serkentése; szakrendelőkben vagy otthon is végezhető szakorvosi irányítás mellett) javallott.
  3. Súlyos formákban, amikor az eltérés szöge meghaladja a fiziológiai határt, sebészeti beavatkozás javasolt.

Ha szemészeti problémával küzd, a Dr. Holhoș szemészeti klinikák szakemberei a legmodernebb technológiákkal várják Önt, és a lehető legjobb ellátásban részesítik.

Dr. Teodor Holhos, szemészsebész által orvosilag felülvizsgált szöveg
Írta Dr. Holhos csapata
Rendellenességek

Az okuláris migrén a leggyakrabban a 40-es korosztályban fordul elő. Látászavarokban és akár átmeneti vakságban nyilvánul meg.

A keratitis, más néven „szaruhártyafekély”, a szaruhártya gyulladása. Ha korán felismerik, a szembetegség könnyen kezelhető és gyorsan gyógyul.

A diplopia egy olyan szemészeti betegség, amely során két képet látunk ugyanarról a dologról. A rendellenesség bárkit érinthet, de 60 éves kor után gyakoribb.

A xantelazma a xanthomák családjába tartozik, és a szem körüli bőrsejtek zsírlerakódásait jelenti. Sárga, ártalmatlan dudorok formájában észlelhető.

A színvak emberek másképp érzékelik a színeket, mint a legtöbb ember. A legtöbbször ez a szembetegség megnehezíti bizonyos színek megkülönböztetését.

Az epiphora olyan szemészeti rendellenesség, amely a szem túlzott könnyezésével jelentkezik. Legtöbbször nem súlyos, és magától elmúlik. Ha azonban ezt tapasztalja, és a probléma továbbra is fennáll, javasoljuk, hogy kérjen időpontot egy szemészeti vizsgálatra. A kezelés az epiphora okától függően eltérhet. 

Ha sárga foltot veszel észre a szemed fehérjén, akkor nagy valószínűséggel pingueculával van dolgod. Ez a szemészeti rendellenesség nem súlyos, de a tünetek kellemetlenek lehetnek. Tudjon meg mindent a pinguecula kezeléséről, és ami még fontosabb, a megelőzéséről. 

Az entropium az a szemészeti rendellenesség, amikor a szemhéj befelé fordul. Eltér az ektropiumtól, amikor a szemhéj kifelé fordul. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, és általában csak az alsó szemhéjat érinti.

Ön is szenvedhet szemészeti toxoplazmózisban anélkül, hogy tudna róla. Ez a retinális rendellenesség rendkívül gyakori századunkban, és szempanaszokban és homályos látásban nyilvánul meg.

A szemhéjkifordulás az a szemészeti rendellenesség, amikor a szemhéj és a szempillák eltávolodnak a szaruhártyától, és kifelé fordulnak.

A fejfájás egyik leggyakoribb típusa a szem eredetű fejfájás. Szemészeti rendellenesség következtében jelentkezik.

Blepharitis, vagyis szemhéjszéli gyulladás a szemhéjak gyulladásában megnyilvánuló szemészeti megbetegedés. A szemhéjak tövénél a beteg apró kéregszerű, megszilárdult olajrészecskékből vagy baktériumokból álló kéregszemcséket észlel, amelyek a szem sarkánál lévő ráncban gyűlnek össze.

Az uveitis az uvea (szőlőhártya) gyulladásos megbetegedése, amely a látás megváltozásával és szemfájdalommal jelentkezik.

A leggyakoribb szemészeti betegségek közé tartozik a szemárpa. Ez a köznyelvben „árpa” néven ismert, és a szemhéjak fertőzése.

A csüngő szemhéj orvosi nyelven „ptosis palpebrae” néven ismert. Úgy jelentkezik, hogy az egyik vagy mindkét szem látónyílása beszűkül, ami esztétikai és funkcionális kellemetlenségeket okoz. 

LÁSD Összes
EGYEZTESSEN IDŐPONTOT

Időpontot gyorsan foglalhat a jobb oldali űrlap segítségével, vagy telefonon keresztül. A recepción dolgozó kollégáink szívesen tájékoztatják Önt a szabad időpontokról és a szükséges információkról. Az űrlap kitöltése nem időpont egyeztetés vagy időpont megerősítés, hanem időpontigénylés. Csapatunk felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy ellenőrizze az orvosok elérhetőségét és időpontot egyeztessen.

A rendelők és klinikákelhelyezkedése

Tájékoztató a Dr. Holhos szemészeti szakrendelő hálózatban végzett konzultációról

A Dr. Holhos szemészeti szakrendelő hálózat fenntartja a jogot, hogy előzetes fizetést kérjen (átutalással vagy készpénzzel a hálózat klinikáinak recepcióján) azoktól a betegektől, akik:

– Két egymást követő időpontot lemondanak a klinikáinkon

vagy

– két egymást követő alkalommal nem jelennek meg az egyeztetett időpontokon klinikánkon.

Megértésüket köszönjük!






    Szeretne megválni a szemüvegétől?
    Fénytörési rendellenesség
    Amennyiben vizsgálatai nem javasolják a SMILE Pro műtétet, beleegyezik, hogy a kínálatunkból - PRK, FemtoLASIK, SMILE, Presbyond, multifokális műlencseimplantátum -
    egy másik műtétet javasoljunk?
    Szenved-e egyéb szembetegségben? Diabéteszes retinopátia, glaukóma, nystagmus (szemtekerezgés), amblyopia (lusta szem), stb?

    Szenved-e krónikus betegségekben - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.