Entropium: okai, tünetei és kezelése
Az entropium az a szemészeti rendellenesség, amikor a szemhéj befelé fordul. Eltér az ektropiumtól, amikor a szemhéj kifelé fordul. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, és általában csak az alsó szemhéjat érinti.
Mi a palpebralis (szemhéj) entropium?
Az entropium, más néven ” palpebralis entropium ” a szemhéj szélének a szemfelszín és a szaruhártya felé való kifordulása. Tudományos értelemben a pilosebaceaus (faggyúmirigy szőrtüszői) egység és a nyálkahártya-összeköttetés a szem belseje felé irányul.
Az entropium előfordulhat:
- A felső szemhéjon, az alsó szemhéjon vagy mindkettőn;
- Az egyik vagy mindkét szemen (ebben az esetben a beteg kétoldali entropiumban szenved);
- Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt, de idősebbeknél gyakoribb.
Kezeletlenül az entropium a következőkhöz vezethet:
- Szaruhártya elvékonyodása;
- Szaruhártya neovaszkularizáció;
- Szaruhártya kopás;
- Szaruhártya elváltozások;
- Kötőhártya elváltozások;
- Szem hegesedés.
Entropion vs Epibelpharon
Az entropium összetéveszthető az epiblepharonnal.
Az entropium mind a felső, mind az alsó szemhéjat érintheti, és a szem belsejében lévő izmokkal és szalagokkal, szemfertőzésekkel és traumákkal, illetve korábbi kezelésekkel függ össze.
Az epiblepharon csak az alsó szemhéjat érinti. A szempillák a szem felé hajlanak az alsó szemhéjon lévő többlet bőrredő miatt.
Mi okozza a palpebralis entropiumot?
Az entropium kialakulhat a szemhéj izmainak gyengülése vagy a szemhéjat a szemgödör falához rögzítő szalagok gyengülése miatt. Az entropium másik oka lehet a tegumentumon (maghéjon) vagy a kötőhártyán lévő heg, amely a szemhéjat húzza, és ezáltal a szemhéj széle befelé hajlik.
Kockázati tényezők:
- Időskor;
- Agenesia – a szemhéjban nem fejlődött ki elég szövet (veleszületett probléma);
- Szemfertőzések (pl. szemcsés kötőhártya-gyulladás);
- Szemészeti beavatkozások (az entropium a szervezet reakciójaként léphet fel azoknál, akik egy bizonyos kenőcsöt használnak a glaukóma kezelésére).
Hányféle entropium létezik?
A betegség okától függően az entropiumnak négy típusa létezik:
- Az involutivos entropium a leggyakoribb formája az állapotnak, és főként 60 év feletti embereknél fordul elő. Ezt a típust az alacsony izomtónus okozza, különösen az alsó szemhéj behúzóizmaiban, ami miatt a szempillák a szemgolyó felé hajlanak.
- A görcsös entropium akkor következik be, amikor a szemizom folyamatosan összehúzódik, és a szemhéj szélét befelé hajlítja. Az entrópiának ezt a típusát különböző irritációk, gyulladások vagy traumák váltják ki, például kötőhártya-, szemhéjgyulladás vagy keratitis. A görcsös entropiumot okozhatja a hátsó palpebrális támasz csökkenése is, ami azt eredményezi, hogy a szemgolyó mélyen a szemüregbe kerül.
- A hegesedő entropiumot okozhatja a szemet ért trauma, szemhéjégés, de a gyógyszerek mellékhatásai vagy különböző állapotok, például trachoma, vírusos kötőhártya-gyulladás vagy blepharitis is. Az entrópia ezen típusa a tarsus (pillaszél) görbületét érinti és abban nyilvánul meg.
- A veleszületett entropium egy ritka forma, amely születéskor jelentkezik.
Melyek az entropium tünetei?
A palpebralis entropiummal küzdő betegeknek a betegség stádiumától és súlyosságától függően különböző tünetei lehetnek. Az érintett szem irritációs érzésével, viszketéssel és a szembe került idegentest érzésével kezdődik. Idővel az entropium egyre nagyobb kellemetlenséget okoz, és megjelenik a:
- Fájdalom;
- Túlzott könnyezés;
- Szemszárazság;
- Fényérzékenység;
- Szemváladékozás és kéregképződés (általában reggel);
- Csökkent látásminőség;
- A szem körüli többlet bőrréteg megjelenése..
A palpebralis entropium súlyos esetei okozhatnak:
- Hegeket a szaruhártya felszínén;
- Szaruhártya-fekélyt;
- Nagyon ritka esetekben a látás elvesztését.
Hogyan diagnosztizálják a palpebralis entropiumot?
A palpebralis entropium diagnosztizálása szemészeti konzultáció során történik. Az orvos felméri a szövetek lazaságát, és a szemhéjnak az orr és a halánték felé történő húzásával megállapítja az entropium helyét, típusát és súlyosságát. A pácienst arra is megkérhetik, hogy pislogjon vagy erősen csukja be a szemét.
A szemészorvos így megállapítja a szemhéj szemen való elhelyezkedését és izomtónusát. Ha az entropiumot hegesedés, korábbi műtét vagy más szembetegség okozza, az orvos további vizsgálatokat végez a környező szövetek vizsgálatára.
Mi az entropium kezelése?
Számos olyan kezelés létezik, amely csak rövid időre enyhíti a palpebralis entropion tüneteit. Ezek közé tartoznak:
- Szemészeti cseppek a szemgolyó síkosítására;
- Kontaktlencsék;
- Injekciós kezelés.
A végleges kezelés az entropiumműtét.
A műtét célja a szemhéj visszahelyezése és az érintett szem izomtónusának javítása. A beavatkozás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak a szemhéjszövetekbe fecskendezett xilinnel, nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kombinálva.
A szakember által alkalmazott technika az egyes betegségtípusoknál eltérő. Az entropiumműtét általában a szemhéjak szerkezetének megerősítéséből áll, a szemhéj egész darabjainak vagy a bőr és az izom egyes szakaszainak reszekciójával. Az oldalsó szalagok megerősítésére irányuló beavatkozás (kantoplasztika) is végezhető. Ha a bőrön vagy a kötőhártyán heg van, a sebész kimetszi a heget, és bőrátültetést helyez el. Ezt a fül mögül, a felső szemhéjból, a szájpadlásról vagy az orrjáratból lehet venni.
Szövődmények
Nagyon ritkán komplikációk léphetnek fel az entropiumműtétet követően. Ezek közé tartoznak:
- Hipertrófiás hegek;
- Szemfertőzések;
- Vérömlenyek;
- Ektropium.
Műtét utáni tanácsok
Az entropiumműtétet ambulánsan végzik. A műtét befejezése után kötést helyeznek fel, és a beteg hazamehet. Másnap a páciens visszatér a klinikára, hogy a kötést eltávolítsák. A varratokat a műtét után 5-7 nappal eltávolítják.
A fertőzések megelőzése érdekében a szakorvos antibiotikumokat és gyulladáscsökkentőket írhat fel. A beteg műkönnyekből, antibiotikumokból, kortikoszteroidokból, botulinum toxinból vagy szisztémás kemoterápiából álló gyógyszert kaphat. A műtött területre hideg borogatás is javasolt lehet. Az aszpirin nem javallott, mivel növelheti a vérzés kockázatát.
Ha az entropium tüneteit észleli magán vagy egy közeli hozzátartozóján, kérjen időpontot egy szakorvosi konzultációra. A Dr. Holhoș szemészeti szakrendelő hálózat a legmodernebb szolgáltatásokkal és berendezésekkel várja Önt a kolozsvári, nagyszebeni, medgyesi, tordai és gyulafehérvári klinikákon.
A nystagmus az a szemészeti rendellenesség, amely esetén a szemek ismétlődő és akaratlan mozgásokat végeznek. Tudjon meg többet a további tünetekről és kezelési lehetőségekről.
A dyschromatopsia egy általános kifejezés különböző látászavarokra utal, amelyek jellemzője a színérzékelés hiányossága.
A „lebegő foltok” gyakran ártalmatlanok és természetes velejárói az öregedési folyamatnak. Tudja meg, mi okozza őket, és miként enyhítheti a tüneteket.
A szemallergiák a szervezet allergénre adott reakciója, ami a szem gyulladását és viszketését okozza. A leggyakoribb szemallergiák szezonálisak.
Az okuláris migrén a leggyakrabban a 40-es korosztályban fordul elő. Látászavarokban és akár átmeneti vakságban nyilvánul meg.
A keratitis, más néven „szaruhártyafekély”, a szaruhártya gyulladása. Ha korán felismerik, a szembetegség könnyen kezelhető és gyorsan gyógyul.
A diplopia egy olyan szemészeti betegség, amely során két képet látunk ugyanarról a dologról. A rendellenesség bárkit érinthet, de 60 éves kor után gyakoribb.
A xantelazma a xanthomák családjába tartozik, és a szem körüli bőrsejtek zsírlerakódásait jelenti. Sárga, ártalmatlan dudorok formájában észlelhető.
A színvak emberek másképp érzékelik a színeket, mint a legtöbb ember. A legtöbbször ez a szembetegség megnehezíti bizonyos színek megkülönböztetését.
Az epiphora olyan szemészeti rendellenesség, amely a szem túlzott könnyezésével jelentkezik. Legtöbbször nem súlyos, és magától elmúlik. Ha azonban ezt tapasztalja, és a probléma továbbra is fennáll, javasoljuk, hogy kérjen időpontot egy szemészeti vizsgálatra. A kezelés az epiphora okától függően eltérhet.
Ha sárga foltot veszel észre a szemed fehérjén, akkor nagy valószínűséggel pingueculával van dolgod. Ez a szemészeti rendellenesség nem súlyos, de a tünetek kellemetlenek lehetnek. Tudjon meg mindent a pinguecula kezeléséről, és ami még fontosabb, a megelőzéséről.
Az entropium az a szemészeti rendellenesség, amikor a szemhéj befelé fordul. Eltér az ektropiumtól, amikor a szemhéj kifelé fordul. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, és általában csak az alsó szemhéjat érinti.
Ön is szenvedhet szemészeti toxoplazmózisban anélkül, hogy tudna róla. Ez a retinális rendellenesség rendkívül gyakori századunkban, és szempanaszokban és homályos látásban nyilvánul meg.
A szemhéjkifordulás az a szemészeti rendellenesség, amikor a szemhéj és a szempillák eltávolodnak a szaruhártyától, és kifelé fordulnak.
A fejfájás egyik leggyakoribb típusa a szem eredetű fejfájás. Szemészeti rendellenesség következtében jelentkezik.
Blepharitis, vagyis szemhéjszéli gyulladás a szemhéjak gyulladásában megnyilvánuló szemészeti megbetegedés. A szemhéjak tövénél a beteg apró kéregszerű, megszilárdult olajrészecskékből vagy baktériumokból álló kéregszemcséket észlel, amelyek a szem sarkánál lévő ráncban gyűlnek össze.
Az uveitis az uvea (szőlőhártya) gyulladásos megbetegedése, amely a látás megváltozásával és szemfájdalommal jelentkezik.
A leggyakoribb szemészeti betegségek közé tartozik a szemárpa. Ez a köznyelvben „árpa” néven ismert, és a szemhéjak fertőzése.
A csüngő szemhéj orvosi nyelven „ptosis palpebrae” néven ismert. Úgy jelentkezik, hogy az egyik vagy mindkét szem látónyílása beszűkül, ami esztétikai és funkcionális kellemetlenségeket okoz.
Az amblyopia egy látásprobléma, amely a köznyelvben „lusta szem” néven ismert. Ez az állapot az egyik vagy mindkét szemen előfordulhat, és a tanulmányok szerint a lakosság körülbelül 3%-a szenved ebben a szembetegségben.
A „száraz szem” vagy „fáradt szem” érzése az orvosi szakkifejezésekben „száraz keratoconjunctivitis” vagy „xerophthalmia” néven fordul elő, és a könnyfilm működési zavarára utal.
A kancsalság, más néven „szemtengelyferdülés” az a szemészeti betegség, amikor a szemtengelyek nem egy vonalban helyezkednek el. Ezáltal a két szem különböző irányba tekint egy fix pont nézésekor.
A kötőhártya-gyulladás az egyik leggyakoribb szembetegség. Felnőtteknél, gyermekeknél és csecsemőknél egyaránt előfordulhat.
A jégárpa a felső vagy alsó szemhéj gyulladásában nyilvánul meg. Ez az egyik leggyakoribb szemészeti állapot, és akkor fordul elő, ha a szem faggyúmirigyeinek kiválasztása elzáródik. A jégárpa „chalazion” néven is előfordulhat.
A makuladegeneráció a makula és ezáltal a központi látás minőségének romlásával jár. Ez a betegség nem érinti a perifériás látást, így nem vezethet teljes vaksághoz.
A távollátás befolyásolja a közeli tárgyak látását. Lehet, hogy a távoli tárgyakat tisztán látja, de a közelebbi tárgyak, akár egy könyvben lévő szavak is, általában nem fókuszálhatók. A távollátás akkor fordul elő, amikor a szem nem fókuszálja megfelelően a fényt a retinára (a szem hátsó részén lévő fényérzékeny rétegre).
A rövidlátás egy olyan állapot, amely a fénytörési hibák kategóriájába tartozik (az asztigmatizmussal és a távollátással együtt). Általánosságban a rövidlátás homályos távoli látásként jelentkezik, míg a közellátás nem okoz problémát.
Az asztigmatizmus a rövidlátáshoz és a távollátáshoz hasonlóan fénytörési hiba. Általánosságban elmondható, hogy a rendellenesség a tárgyak, felületek távolságától függetlenül homályos, elmosódott látásban nyilvánul meg.
A presbyopia az életkorral összefüggő rendellenesség, amelyet a közelre való látás csökkenése jellemez. Általában 40 éves kor körül jelentkezik.
A szürkehályog egy gyakori szemészeti megbetegedés, amely a látás fokozatos elvesztését okozza a lencse átlátszóságának csökkenése miatt. Tanulmányok szerint a lakosság mintegy 50%-a veszíti el látását ennek az állapotnak köszönhetően.
A szürkehályog egy meglehetősen gyakori szembetegség, amikor a szemlencse fokozatosan elveszíti az átlátszóságát és elszürkül, és amely fokozatos látásromlást okoz.
A diabéteszes retinopátia a cukorbetegségnek a szemen jelentkező szövődménye, amelyet a magas vércukorszint és a szem mögötti fényérzékeny szövet (retina) érrendszerének károsodása okoz.
A retina a szemgolyó mélyén, a szem hátsó részén található fényérzékeny
réteg. Ez a központi idegrendszeri szövet egy darabja, amely egy fókuszált kétdimenziós képet hoz létre, amit a retina sejtjei elektromos impulzussá alakítanak át, amely a képet a vizuális érzékelés létrehozásához közvetíti.
Az epiretinális membrán az üvegtest hátsó része és a retina központi területe, a makula közötti határfelület rendellenessége.
Az üvegtest a szemgolyó közepén, a lencse és a retina között helyezkedik el, és „gélként” jelenik meg. Az egészséges üvegtest teljesen átlátszó, így a fény gond nélkül eljut a retinára, és ezáltal tiszta látást biztosít.
A glaukóma krónikus, kétoldali szembetegség, amelyet a látóideg rostjainak fokozatos pusztulása jellemez, amely ideg felelős a szemből az agyba történő információátvitelért.
A keratoconus egy degeneratív betegség, amely a szaruhártya fokozatos deformációjában és elvékonyodásában nyilvánul meg. Általában serdülőkorban jelenik meg, férfiakat és nőket egyaránt érint, és felnőttkorig fokozódik.