Dr. Teodor Holhoș: „A szürkehályog a 70 év feletti betegek mintegy 60%-ánál jelentkezik. Vannak olyan időszakok, amikor naponta 20-40 szürkehályogot operálok”.
- A legfontosabb, hogy időben keresse fel orvosát, és az ajánlásnak megfelelően műtéti úton cserélje ki az érintett lencsét.
- Dr. Teodor Holhoș nagy tapasztalattal rendelkezik a műtétek elvégzésében: az orvos idén több mint 1700 szürkehályogműtétet hajtott végre, míg 2022-ben több mint 2600-at. Összesen több mint 20 000 műtétet hajtott végre pályafutása során.
A látást leggyakrabban befolyásoló betegségek közül valószínűleg a szürkehályog a leggyakoribb. A 40. életév betöltése után a szemlencse, a zselatinszerű lencse, amely nélkül a szem nem tudja megfelelően fókuszálni a retinára vetített képet, lassan és visszafordíthatatlanul leépül. A szemlencse a fényképezőgép lencséjének szerepét tölti be, és közvetlenül a szivárványhártya mögött, középen helyezkedik el.
A legtöbb ember számára a lencse ezen öregedési folyamata nem jelent problémát. Szemüveg segítségével a legtöbben még idős korukig használhatják látásukat. Még ha nem is látunk már olyan jól, mint fiatalkorunkban, akkor is gond nélkül boldogulhatunk a mindennapi életben.
„A középkorú és idős lakosság jelentős részénél azonban a szemlencsét alkotó fehérjeláncok kezdenek lebomlani, így a lencse kezdi elveszíteni átlátszóságát” – magyarázza Dr. Teodor Holhoș, a kolozsvári, nagyszebeni, gyulafehérvári, tordai és medgyesi egységekben működő „Dr. Holhoș” szemészeti klinikahálózat alapítója. „Ettől kezdve a folyamat visszafordíthatatlan, és csak úgy lehet megállítani, ha a lencsét műtéti úton műlencsére, más néven intraokuláris lencsére cserélik”.
Hogyan alakul ki a szürkehályog?
Az első tünet az, hogy a szemüveg már nem segít a látásban. Ezután előfordulhat homályos, elmosódott vagy gyenge látásérzet, a színek elmosódottnak tűnnek, éjszakai fényudvar látás, vagy a beteg fényérzékennyé válik (fotofóbia). Néha előfordulhat, hogy a betegek gyakran változtatják a dioptriákat, vagy azt tapasztalják, hogy a közeli látásuk hirtelen javul, de aztán gyorsan romlik.
„A szürkehályog a korral járó betegség. Idővel mindannyian szürkehályogot kapunk, ha elég idős kort élünk meg; a kérdés nem az, hogy lesz-e, hanem az, hogy ez az állapot mindannyiunk esetében mennyire lesz súlyos” – mondja Dr. Holhoș.
A legfőbb kockázati tényező az életkor, amelyet olyan egyéb tényezők követnek, mint a családi előzmények (szürkehályoggal küzdő szülők vagy nagyszülők), a hosszú, UV-védelem nélküli napozás, egyes társuló betegségek (cukorbetegség, zöldhályog, krónikus uveitis) vagy a hosszan tartó kortikoszteroid-kezelés.
Hogyan kezelik a szürkehályogot?
Kezelés nélkül a betegség a látás teljes elvesztéséhez vezethet. Szerencsére könnyen kezelhető, de csak olyan műtéttel, amelynek során az érintett lencsét egy mesterséges, szilikonból készült intraokuláris lencsével cserélik ki.
Az eredmény kiváló: a látás tisztává válik, és ezzel egyidejűleg a szemüveg viselésének szükségessége is megszűnhet. A beültetett műlencse típusától függően a páciensnek vagy csak egy szemüvegre lesz szüksége (monofokális lencse esetén), vagy tartósan nélkülözheti azt (ha multifokális lencsét választ). Egyes műlencsék – az úgynevezett tórikus műlencsék – korrigálhatják az asztigmatizmust is, azt a látáshibát, amikor a szem hátsó falára vetített kép nem esik tökéletesen a retinára.
A műtét elvégzésének nincs korhatára. Romániára vonatkozóan nincsenek központosított nemzeti adatok, de például az Egyesült Államokban a szürkehályogműtéten átesett betegek átlagéletkora 77 év. Idősebb korban azonban (és/vagy olyan társuló betegségekkel, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség) megnő a szövődmények kockázata.
Dr. Teodor Holhoș eddig több mint 20 000 szürkehályogműtétet végzett. A legidősebb páciense 93 éves volt.
Hogyan végzik a műtétet?
A szürkehályogműtét az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb szemműtét; az esetek mindössze 1-2%-ában fordulnak elő szövődmények, de ezek általában kismértékűek. A beavatkozás egyszerű, fájdalommentes, mindössze néhány percet vesz igénybe, és ambulánsan, helyi érzéstelenítésben történik, így a beteg a műtétet követően 20-30 percen belül hazamehet.
„A beavatkozás során ultrahanggal feldaraboljuk a lencsét, a szilánkokat leszívással kiszedjük, majd az üres kapszulába beültetjük az új műlencsét. A bemetszések nagyon kicsik, mindössze néhány milliméteresek, így maguktól záródnak, nincs szükség varratokra” – magyarázza Teodor Holhoș orvos. A beavatkozás antibiotikum és gyulladáscsökkentő helyi beadásával és szemkötő felhelyezésével zárul.
A műtét után lehet, hogy a látás nem azonnal, hanem fokozatosan áll helyre. „A páciensnek nem kell különösebb korlátozásokat betartania, de 45 napig szemcseppekkel történő kezelést kell követnie. Ebben az időszakban ajánlott továbbá kerülni a fizikai megterhelést, a pornak való kitettséget, a műtött szem vízzel és/vagy szappannal való érintkezését, valamint a szem dörzsölését vagy nyomását” – mondja Dr. Holhoș.
A szürkehályog általában mindkét szemet érinti, bár nem feltétlenül ugyanolyan mértékben. Tehát, még ha végül mindkét szemen szükség lesz is lencsecserére, a két beavatkozás között pihenőidőre van szükség. Bár lehetséges, nem ajánlott mindkét szemet ugyanazon a napon műteni.
Milyen szövődmények léphetnek fel?
A szövődmények ritkák vagy nagyon ritkák, ezért a szürkehályogműtét az egyik leggyakrabban végzett beavatkozás a szemészetben. A szövődmények a legtöbb esetben sikeresen kezelhetők is.
A sebész tapasztalata nagyon fontos. Dr. Teodor Holhoș például nagy tapasztalattal rendelkezik a műtét elvégzésében. Csak ebben az évben az orvos több mint 1700 szürkehályogműtétet végzett, míg 2022-ben több mint 2600 ilyen műtétet végzett, ami jóval meghaladja az ilyen műtétek országos átlagát.
A műtét utáni szövődmények különösen akkor jelentkeznek, ha a páciens nem követi maradéktalanul a műtét utáni javaslatokat. A szürkehályogműtét után bizonyos idővel másodlagos szürkehályog, azaz a szemlencsét befogadó tok elhomályosodása léphet fel. Ez önmagában nem komplikáció, hanem a műtét mellékhatása. Nagyon gyorsan kezelhető közvetlenül a vizsgálóteremben a YAG- lézeres kezeléssel .
Hol végeznek szürkehályogműtétet és mennyibe kerül?
A műlencseimplantátumokkal történő szürkehályog-kezelés a legkeresettebb beavatkozás a „Dr. Holhoș” Szemészeti Klinikai Hálózatban. A műtét költsége azonban leginkább a páciens által választott műlencsetípustól függ. Háromféle műlencse létezik:
- Monofokális. Csak egyfajta dioptriát korrigál, általában a páciensnek szemüvegre van szüksége ahhoz, hogy jól lásson távolra vagy közelre).
- Bifokális. Távol- és közellátást egyaránt korrigálja, bár esettől függően a páciensnek továbbra is szüksége lehet szemüvegre.
- Trifokális. Ez a műlencsetípus a legdrágább, de általában teljesen kiküszöböli a szemüveg szükségességét.
Léteznek mono-, bi- és trifokális tórikus műlencsék is, amelyeket az asztigmatizmus korrekciójára terveztek, amennyiben van ilyen.
A szürkehályogműtét ára a műlencse típusától és márkájától függően változik. Dr. Holhoș hálózata megfizethető lehetőségeket is kínál, 1500 lej/szemtől kezdődően, ami gyakorlatilag nagyon közel van ahhoz az árhoz, amelyen a CNAS által fizetett lencsék az állami rendszerben is elérhetőek. A trifokális lencsék esetében azonban az ár akár 10 800 lej/szemre is emelkedhet a tórikus trifokális változatért, amely teljesen kiküszöböli a szemüveg szükségességét.
Minden páciens az esettől függően kap műlencse-ajánlást – életkor, egyéb társuló betegségek, napi tevékenységek, életmód és nem utolsósorban az anyagi lehetőségei függvényében.