Salazionul
Șalazionul se manifestă prin inflamarea pleoapei superioare sau inferioare. E una dintre afecțiunile oftalmologice frecvent întâlnite, și apare în momentul în care secreția glandelor sebacee de la nivelul ochiului e blocată. Șalazionul mai poate fi întâlnit și sub numele de „chalazion”.
Ce este salazionul?
Chalazionul e o inflamație cronică, dar pentru a înțelege cum apare, trebuie să vorbim mai întâi despre glandele sebacee, aflate la nivelul pleoapelor.
Despre secreția glandei Meibomius, am vorbit și în articolul despre sindromul ochiului uscat. Aceasta produce uleiuri, care ulterior devin parte din filmul lacrimal, menit să:
- Protejeze ochiul de infecții și traumatisme;
- Apere împotriva factorilor iritanți (praf, vânt, fum);
- Păstreze ochiul umed.
În momentul în care glanda Meibomius e blocată, lichidul nu mai ajunge în filmul lacrimal, ci rămâne la marginea pleoapei. Secreția e percepută drept un corp străin de către organism, așa că declanșează local o reacție inflamatorie. Astfel, apar câteva formațiuni tumorale benigne (granuloame inflamatorii), de mici dimensiuni.
Alte caracteristici:
- Dimensiunea chisturilor variază de la un caz la altul;
- Chalazionul nu are o evoluție rapidă. Boala se dezvoltă în aproximativ 2 – 3 săptămâni;
- Poate apărea la un singur ochi sau la ambii;
- Poate apărea la orice vârstă, însă e mai frecvent în cazul tinerilor (copii și adolescenți).
Care sunt cauzele salazionului?
Principalul motiv este blocarea glandei Meibomius. Totuși, există și alți factori care pot duce la apariția șalazionului:
- Dacă pacientul s-a confruntat anterior cu alte afecțiuni inflamatorii: rosacee, seboree, acnee;
- Dacă pacientul a avut o infecție la nivelul pleoapelor: conjunctivită;
- Dacă pacientul s-a confruntat cu o afecțiune cutanată inflamatorie: dermatită seboreică;
- Dacă pacientul a avut înainte orjelet (*mai multe despre asta în secțiunea „Diagnostic”);
- Dacă pacientul prezintă o imunitate scăzută, dezechilibre hormonale;
- Dacă pacientul are o formă de diabet;
- Praful sau scamele adunate la baza genelor pot duce la blefarită și, ulterior, la chalazion;
- Frecarea ochilor într-un mod frecvent;
- Igiena precară a ochilor.
Cate tipuri de salazion exista?
În funcție de nivelul de disconfort și locația exactă a chalazionului, acesta poate fi de două tipuri:
1. Șalazion intern
- Se formează în partea posterioară a pleoapei (zona conjunctivală);
- Inflamarea locală e aproape insesizabilă sau nu există deloc (înroșirea ochiului, senzație de căldură locală);
- Apare sub forma unui chist de mici dimensiuni, congestionat;
- Durerea se intensifică la presiune.
2. Șalazion extern
- Se formează în partea anterioară a pleoapei (zona cutanată);
- Inflamarea e vizibilă cu ochiul liber;
- Apare sub forma unei „creste de cocoș” – mai multe leziuni, la marginea pleoapei;
- Forma exterioară a bolii e, de obicei, o consecință a orjeletului.
Care sunt simptomele salazionului?
Simptomele nu sunt evidente de la bun început deoarece șalazionul are o evoluție lentă. Cu toate acestea, iată căror aspecte ar trebui să le acorzi atenție:
- Inflamarea pleoapei – superioară sau inferioară;
- Observarea unor formațiuni chistice mici și dure, la palpare;
- Înroșirea ochiului;
- Usturime sau durere locală;
- Acuitatea vizuală slăbită – uneori, granuloamele pot fi atât de inflamate încât să obstrucționeze vederea.
Cum poti diagnostica salazionul?
Se efectuează o consultație oftalmologică și o anamneză, în urma cărora se stabilește dacă pacientul are – sau nu – șalazion. Dacă răspunsul e pozitiv, se stabilește tratamentul necesar, în funcție de tipul și evoluția bolii.
În cazul șalazionului extern, se mai fac și investigații bacteriologice și antibiograme, pentru a stabili ce agent microbian a cauzat infecția.
Care e diferenta intre salazion si ulcior?
Șalazion vs. Ulcior
Tot la nivelul pleoapelor, pe lângă Meibomius, mai există o glandă sebacee: Zeiss. Când aceasta e obstrucționată, pacientul se confruntă cu un ulcior. O altă cauză poate fi și infectarea unui folicul de păr. În termeni medicali, ulciorul mai e cunoscut sub numele de „orjelet”.
Asemănări:
- Ambele afecțiuni pot fi interne sau externe.
- Ambele afecțiuni sunt cauzate de blocarea unor glande sebacee, aflate la nivelul pleoapelor.
Deosebiri:
- În majoritatea cazurilor, ulciorul e dureros, pe când șalazionul, nu.
- De obicei, șalazionul apare dacă te-ai confruntat, în trecut, cu orjeletul.
În cadrul examenului oftalmologic, se stabilește exact afecțiunea de care suferi, și se tratează în consecință.
Cum se trateaza salazionul?
1. Remitere spontană
Există situații în care șalazionul se retrage de la sine, în câteva săptămâni. De obicei, se întâmplă asta dacă formațiunea e de mici dimensiuni.
2. Tratament conservativ
Acesta presupune aplicarea unor antiinflamatoare locale, precum compresele calde, pentru a fluidiza și drena secrețiile glandelor obturate.
Alte recomandări:
- Igiena locală adecvată și evitarea atingerii zonei cu mâinile murdare;
- Evitarea produselor cosmetice și machiajelor;
- Evitarea purtării lentilelor de contact pe timpul tratamentului. Dacă e neapărat necesar, se recomandă aplicarea unora de unică foliosință;
- Masajul palpebral, de 2-3 ori pe zi;
- Aplicarea lacrimilor artificiale pentru a hidrata ochii.
- E interzisă stoarcerea șalazionului.
3. Antibiotice
La recomandarea medicului, se pot administra în sacul conjunctival:
- Unguente oftalmice;
- Picături pe bază de tobramicină și dexametazonă.
4. Injecții
- Injectarea corticosteroizilor intralezionali poate accelera vindecarea șalazionului.
5. Operație șalazion
Dacă șalazionul nu se remite spontan, e voluminos sau nu dispare în urma tratamentului administrat, acesta se poate exciza chirurgical.
- Prin aceste incizii, se drenează conținutul glandei blocate și se excizează sacul glandular.
- În cazul șalazionului intern, incizia are loc pe verticală, perpendicular pe marginea pleoapei.
- În cazul șalazionului extern, incizia are loc pe orizontală, paralelă cu marginea pleoapei.
- Intervenția se realizează sub anestezie locală.
- E minim-invazivă. Nu există fire de sutură, iar estetica pleoapelor nu e afectată în niciun fel.
- Riscurile post-operatorii sunt minime. Poate apărea o echimoză palpebrală (pete de culoare închisă în jurul ochilor), dar dispare la scurt timp de la intervenție.
6. Șalazion: Tratament naturist
Nu se recomandă aplicarea „leacurilor băbești”. Compresele umezite cu diferite ceaiuri nu sunt indicate în cazul chalazionului, pentru că ar putea duce la agravarea bolii sau la alte infecții.
Ce se intampla daca nu tratezi salazionul?
Printre cele mai frecvente complicații care pot apărea, se numără:
- Astigmatismul. Acesta poate fi provocat de presiunea pe care șalazionul o pune pe cornee. Această boală oftalmologică apare la nivelul pleoapei superioare.
- Flegmonul palpebral. Șalazionul poate cauza inflamarea țesutului celular subcutanat sau conjunctiv, de la nivelul ochiului. Flegmonul palpebral poate produce necroza țesuturilor afectate.
- Celulita palpebrală. Se manifestă prin inflamarea țesutului celular și indurații care pot provoca nevralgii persistente.
Poate sa reapara salazionul?
Da. Și asta pentru că, la nivelul ochilor, există un număr mare de glande sebacee și, implictă, există un risc ca acestea să se blocheze.
Totuși, sunt metode prin care poți preveni apariția șalazionului.
Cum poti preveni salazionul?
Ai o igienă corespunzătoare a mâinilor și evită atingerea ochilor dacă acestea sunt murdare;
- Evită frecarea pleoapelor;
- Igienizează-ți constant ochelarii cu protecție pentru calculator, cei de vedere sau lentilele de contact;
- Verifică termenul de valabilitate al machiajelor și produselor cosmetice și încetează să le folosești când expiră (Ex. creme, rimel etc.);
- Nu încărca zona genelor și pleoapei, prin aplicarea excesivă a produselor de machiaj;
- Ai o igienă locală adecvată. Folosește șervețele oculare, șampon special și apă caldă, în zona ochilor;
- Tratează afecțiunile locale favorizante;
- Nu folosi prosoape la comun cu alte persoane;
- Nu împrumuta cosmeticele sau produsele de machiaj;
- Schimbă regulat prosoapele și fețele de pernă;
- Dacă înoți, folosește ochelari de protecție sub apă.
Dacă te confrunți cu o afecțiune a ochilor și ai nevoie de sfatul unui specialist, rețeaua de oftalmologie Dr. Holhoș e pregătită să-ți ofere cea mai bună îngrijire. Tehnologia de ultimă generație și recenziile pozitive ale altor pacienți mulțumiți te vor convinge că ai făcut cea mai bună alegere.