Migrena oftalmică

Migrena oftalmică e cel mai des întâlnită la vârsta de 40 de ani. Se manifestă prin tulburări de vedere și chiar orbire temporară.

Ce este migrena oftalmică?

În prezent, termenul de „migrenă oftalmică” e folosit pentru pentru a descrie ceea ce se numește în termeni de specialitate „migrena cu aură oftalmică”. În mod greșit, tot „migrenă oftalmică” se folosește și pentru a face referire la „migrena retiniană”, când de fapt, cele două probleme de sănătate sunt total diferite. 

  1. Migrena cu aură oftalmică, de cele mai multe ori, nu este gravă și afectează ambii ochi.
  2. Migrena retiniană este o afecțiune mai severă. Tulburările de vedere apar la un singur ochi și e obligatoriu un consult de urgență.

Caracteristicile migrenei cu aură oftalmică

Aura de migrenă este o undă de activitate în creier. Locația undei determină tipul de aură. Cel mai des întâlnit tip de aura este cel vizual (aproximativ 90% dintre cazuri).

Dacă unda de activitate ar trece prin alte zone ale creierului, cum ar fi centrele senzoriale sau cele de limbaj, atunci pacientul ar putea avea auri senzoriale (de exemplu, furnicături pe limbă, față sau braț) sau auri de vocabular. 

  • De obicei, efectul durează de la cinci minute până la o oră
  • Aura poate apărea uneori și fără durere de cap.
  • Frecvența migrenelor oftalmice variază
  • Pot începe de la vârsta de 7 ani, dar majoritate le experimentează în jurul vârstei de 20 de ani. Vârful de incidență este la 40 de ani.

Care sunt cauzele migrenei oftalmice?

Nu s-a stabilit exact cauza migrenelor oftalmice, dar cercetările făcute până în prezent indică probleme la nivelul vaselor de sânge și al fluxului sanguin din retina.

Acestea provoacă tulburările vizuale. Odată ce vasele de sânge se relaxează și fluxul sanguin revine la normal, pacientul își recapătă vederea clară.

Cercetătorii cred, de asemenea, că există o componentă genetică a migrenelor oftalmice. 50% dintre pacienții care suferă de asta, au în familie rude care se confruntă cu migrene.

Care sunt simptomele migrenei oftalmice?

Simptomele migrenei cu aură oftalmică pot varia. Totuși, cele mai frecvente implică tulburări de vedere și dureri de cap.

Simptomele vizuale ale migrenei oculare sunt temporare și pot fi:

  • Puncte oarbe, care duc la orbire parțială sau totală
  • Modele în formă de zig-zag
  • Luminițe strălucitoare sau tremurate
  • Linii plutitoare

Aceste simptome durează de obicei între 5 și 20 de minute înainte ca vederea să revină gradual la starea sa normală. 

Migrenă oftalmică - Simptome

Durerea de cap de tip migrenă poate apărea înainte, în timpul sau în decurs de o oră de la tulburările vizuale. Simptomele unei dureri de cap de tip migrenă includ:

  • Durere de cap moderată, până la severă 
  • Durere de cap surdă, care pulsează sau bate 
  • Se resimte în spatele ochilor
  • Sensibilitate la lumină, zgomot și anumite mirosuri
  • Grețuri 
  • Vărsături
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Frisoane 
  • Transpirație
  • Paloare a pielii
  • Senzația de oboseală

Ce provoacă o migrenă oftalmică?

Există mai mulți factori care pot provoca o migrenă cu aură oftalmică. Printre cei mai frecvenți, se numără:

  • Stresul
  • Fumatul
  • Tensiunea arterială ridicată (hipertensiune)
  • Pastilele contraceptive hormonale
  • Exercițiile fizice intense
  • Aplecatul înainte
  • Altitudinea mare
  • Deshidratarea
  • Glicemia scăzută (hipoglicemie)
  • Căldură excesivă (hipertermie)
  • Alcoolul
  • Cofeina

Cum se diagnostichează migrena oftalmică?

Deoarece episoadele sunt de obicei scurte, diagnosticul e pus în funcție de simptomele tale și istoricul medical și familial.

În cadrul consultului oftalmologic de bază, medicul poate evalua fluxul sanguin din ochi cu ajutorul unui oftalmoscop. Acesta e primul pas în confirmarea diagnosticului de migrenă oftalmică.

De asemenea, se va asigura că nu ai alte afecțiuni oftalmologice subiacente, care ar putea provoca probleme similare, cum ar fi:

  • Amaurosis fugax: orbire temporară cauzată de lipsa fluxului sanguin către ochi. Acesta se poate întâmpla din cauza unei blocări într-o arteră care duce la ochi.
  • Spasme în arteră: care aduce mai mult sânge la nivelul retinei.
  • Arterita cu celule gigante: o problemă care cauzează inflamație în vasele de sânge. Aceasta poate duce la probleme grave de vedere și chiar la orbire.
  • Alte probleme ale vaselor de sânge legate de boli autoimune.
  • Afecțiuni care împiedică coagularea normală a sângelui, cum ar fi boala celulelor falciforme și policitemia.
  • Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu (AIT).
  • Probleme provocate de consumul de substanțe ilegale.

Cum se tratează migrena cu aură oftalmică?

Dacă migrenele cu aură oftalmică sunt rare (o dată pe lună), e posibil ca medicul specialist să nu îți recomande niciun tratament.

Dacă, în schimb, episoadele sunt frecvente, tratamentul poate include următoarele:

  • Evitarea factorilor declanșatori: Este util să știi ce situații îți provoacă migrenele oculare. În acest sens, poate fi util să păstrezi un jurnal în care să-ți notezi când și cum se întâmplă aceste episoade. Schimbări ale stilului de viață, gestionarea factorilor de stres și a tensiunii arteriale ridicate, și renunțarea la fumat pot ajuta la reducerea migrenelor oftalmice pe care le ai.
  • Medicația: Dacă schimbările în stilul de viață nu ajută, tratamentul medicamentos e următorul pas. Doctorul îți poate recomanda:
    • Medicamente antiepileptice
    • Antidepresive triciclice
    • Medicamente pentru tensiune arterială
    • Medicamente blocante ale canalelor de calciu  
    • Inhibitori CGRP (medicamente cu anticorpi monoclonali pentru migrene)

Care sunt complicațiile migrenei oftalmice?

În cazuri extrem de rare, migrena cu aură oftalmică poate duce la complicații la nivelul vaselor de sânge și fluxul sanguin din ochi și din jurul său. Acestea pot fi:

  • Ocluzie arterială retiniană (cunoscut și sub numele de „accident vascular ocular”)
  • Infarct retinian (când fluxul sanguin e blocat în retină)
  • Ocluzia venei retinoase
  • Hemoragii retiniene, care pot duce la inflamarea retinei și a discului optic
  • Ischemie (restricție a fluxului sanguin) a coroidei sau nervului optic
  • Hemoragie vitreană

Anumite medicamente pot crește probabilitatea acestor complicații. Discută întotdeauna cu medicul tău de familie înainte să începi sau stopezi un tratament medicamentos.

Cum poți preveni migrena oftalmică?

Cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru a evita migrena cu aură oftalmică, e să eviți factorii declanșatori.

  • Gestionează și redu, pe cât posibil, nivelul de stres.
  • Renunță la fumat.
  • Păstrează o tensiune arterială sănătoasă.
  • Evită pastilele contraceptive hormonale.
  • Fă exerciții fizice moderat, dacă știi că îți provoacă migrene oftalmice.
  • Evită altitudinile mari, dacă ai o problemă cu asta.
  • Hidratează-te corespunzător.
  • Evită scăderea glicemie. Mănâncă porții mici, regulate și sănătoase.
  • Păstrează-ți o temperatură a corpului optimă pe timpul verii.
  • Unele persoane au observat că au declanșatori alimentari, cum ar fi cofeina sau îndulcitorii artificiali. Ia în calcul dacă nu ar trebui să renunți la ele.

Anumite medicamente pot ajuta la prevenirea migrenelor oftalmice:

  • Blocantele canalelor de calciu deschid vasele de sânge.
  • Uneori, este posibil să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Medicii pot prescrie și medicamente utilizate pentru tratarea depresiei, epilepsiei și coagulării sângelui. 

De obicei, se recomandă medicamente preventive pacienților care experimentează migrene oftalmice mai mult de 4 zile pe lună, și care nu răspund la alte tratamente.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre migrenă cu aură oftalmică și migrena retiniană?

Uneori, termenul „migrenă oftalmică” este folosit ca sinonim pentru termenul medical „migrenă retiniană”. 

Migrena retiniană este o afecțiune oftalmologică rară, care apare la o persoană care a experimentat și alte simptome ale migrenei. Migrena retiniană implică episoade repetate de scădere a calității vederii sau orbire de scurtă durată. Aceste episoade pot preceda sau însoți o durere de cap.

În cazul migrenei retiniene, spre deosebire de migrena cu aură oftalmică, este afectat doar un ochi, nu ambii. Pierderea vederii într-un singur ochi nu este de obicei legată de migrenă, ci e cauzată de o altă afecțiune mai serioasă. Mergi la medicul specialist dacă observi următoarele simptome:

  • Tulburări de vedere la un singur ochi
  • Apariția durerilor de cap sau a tulburărilor de vedere după vârsta de 50 de ani.
  • Slăbiciune nouă pe o parte a corpului
  • Schimbări în vorbire

Este migrena oftalmică un accident vascular minor?

​​Nu. Cele două sunt diferite. Cu toate acestea, un accident vascular cerebral poate provoca probleme de vedere ce pot fi asemănătoare cu cele din migrena oftalmică. Din acest motiv, e important să te programezi la o consultație oftalmologică dacă observi modificări majore și bruște de vedere.

Alte simptome ale accidentului vascular cerebral includ:

  • Slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
  • Dificultate în vorbire sau pierderea capacității de a vorbi (afazie)
  • Vorbit neclar sau greoi (disartrie)
  • Pierderea controlului muscular pe o parte a feței
  • Pierderea bruscă, fie parțială, fie totală, a unuia sau mai multor simțuri (vedere, auz, miros, gust și atingere)
  • Pierderea coordonării (ataxie)
  • Amețeli sau vertij
  • Grețuri și vărsături
  • Rigiditate la nivelul gâtului

Clinicile Dr. Holhoș îți pun la dispoziție cele mai bune servicii – specialiști de top și dotări de ultimă oră. Programează-te la o consultație în Cluj-Napoca, Turda, Sibiu, Mediaș sau Alba-Iulia. 

Text revizuit medical de Dr. Teodor Holhos, Medic chirurg oftalmolog
Scris de Echipa Dr Holhos
Afecțiuni

Angiomul reprezintă o formațiune necanceroasă a vaselor de sânge. Acesta poate apărea oriunde pe corp, în special pe față, piept și spate, sub formă de noduli roșii sau purpurii

Eroziunea corneană e o afecțiune oftalmologică dureroasă, la nivelul corneei.

Dacriocistita reprezintă o obstrucție la nivelul canalului lacrimo-nazal, ce provoacă inflamație și infecție. Află cum se tratează.

Iridoclicita e o formă de uvee anterioară și reprezintă inflamarea irisului și a corpului ciliar. Află cum se tratează.

Edemul papilar apare ca urmare a hipertensiunii intracraniene. Netratat la timp, urmările pot fi periculoase. Află mai multe.

Anizocoria e o problemă temporară și inofensivă de cele mai multe ori. Totuși, poate semnala și o leziune sau infecție în organism. Află mai multe.

Pupilele dilatate sunt normale în situații de lumină redusă. Midriaza în schimb, poate semnala o leziune oculară sau o altă problemă mai gravă la nivelul creierului. Află mai multe.

Zona zoster oftalmică e o afecțiune care necesită îngrijire medicală imediată. Află cum se manifestă și care sunt opțiunile de tratament.

Exoftalmia e de cele mai multe ori provocată de boala Graves, o boală tiroidiană. Descoperă și celelalte cauze, și cum se tratează.

Heterocromia nu îți afectează calitatea vieții și e extrem de rară. Află care sunt excepțiile și cauzele ochilor de culori diferite.

Nistagmusul este afecțiunea oftalmologică în care ochii fac mișcări repetitive și necontrolate. Descoperă și alte simptome și opțiuni de tratament.

Discromatopsia, întâlnită și sub denumirea de discromatie, este un termen general care se referă la diverse tulburări ale vederii caracterizate prin deficiența în percepția culorilor.

„Musculițele zburătoare” sunt, de cele mai multe ori, inofensive și reprezintă o etapă normală în procesul de îmbătrânire. Află care sunt cauzele și cum poți diminua simptomele.

Alergiile oculare apar ca reacție a organismului la un alergen, provocând inflamație și mâncărimi la nivelul ochilor. Cele mai frecvente alergii oculare sunt cele sezoniere.

Migrena oftalmică e cel mai des întâlnită la vârsta de 40 de ani. Se manifestă prin tulburări de vedere și chiar orbire temporară.

Keratita, cunoscută și sub numele de „ulcer cornean”, reprezintă o inflamație la nivelul corneei. Depistată la timp, afecțiunea oftalmologică e ușor de tratat și se vindecă rapid.

Diplopia e boala oftalmologică în care vezi două imagini ale aceluiași lucru. Afecțiunea poate afecta pe oricine, dar e mai des întâlnită după 60 de ani.

Xantelasma provine din familia xantoamelor și reprezintă depuneri de grăsime în celulele din pielea de la nivelul ochilor. E vizibilă prin umflături galbene, inofensive.

Daltoniștii percep culorile într-un mod diferit față de majoritatea oamenilor. De cele mai multe ori, această afecțiune oftalmologică face dificilă distingerea între anumite culori.

Epifora este o afecțiune oftalmologică ce se manifestă prin lăcrimarea excesivă a ochilor. De cele mai multe ori, nu este gravă și dispare de la sine. Totuși, dacă te confrunți cu asta și problema persistă, îți recomandăm să te programezi la un consult oftalmologic. Tratamentul poate fi diferit, în funcție de cauza epiforei.  

Dacă observi o pată galbenă pe albul ochiului, cel mai probabil, te confrunți cu pinguecula. Afecțiunea oftalmologică nu este gravă, dar simptomele pot fi inconfortabile. Află cum se tratează pinguecula și, mai important, cum ai putea s-o previi. 

Entropionul este afecțiunea oftalmologică prin care pleoapa ochiului se rotește în interior. E diferită de ectropion, unde pleoapa se întoarce în exterior. Cel mai des apare la persoanele în vârstă și, de obicei, afectează doar pleoapa inferioară.

E posibil ca și tu să te confrunți cu toxoplasmoză oculară, fără să știi. Această afecțiune a retinei e extrem de întâlnită în secolul nostru și se manifestă prin disconfort la nivelul ochilor și vedere în ceață.

Ectropionul este afecțiunea oftalmologică în care pleoapa și genele se îndepărtează de cornee, și se reorientează spre exterior.

Una dintre cele mai frecvente tipuri de cefalee e cea de origine oculară. Aceasta apare ca urmare a unei afecțiuni oftalmologice.

Blefarita e afecțiunea oftalmologică ce se manifestă prin inflamarea pleoapelor. La baza acestora, pacientul observă mici cruste, formate din particule de ulei solidificate sau din bacterii care se strâng în pliul din colțul ochiului. 

Uveita este afecțiunea oftalmologică de la nivelul tractului uveal, care se manifestă prin modificări de vedere și dureri oculare.

Printre cele mai frecvente afecțiuni oftalmologice, se numără și orjeletul. Acesta e cunoscut în termeni populari mai degrabă sub numele de „ulcior” și reprezintă o infecție la nivelul pleoapelor.

Pleoapa căzută e cunoscută în termeni medicali sub numele de „ptoză palpebrală”. Aceasta se manifestă prin îngustarea fantei vizuale a unuia sau ambilor ochi, creând un disconfort estetic și funcțional. 

Ambliopia este o problemă de vedere, cunoscută în termeni populari sub numele de „ochi leneș”. Această afecțiune poate apărea la un singur ochi sau la amândoi, iar studiile arată că aproximativ 3% din populație suferă de această boală oftalmologică.

Senzația de „ochi uscați” sau „ochi obosiți” se găsește, în termeni medicali, sub numele de „keratoconjunctivită uscată” sau „xeroftalmie”, și se referă la o disfuncție a filmului lacrimal.

Strabismul, cunoscut și sub numele de „vedere cruciș” sau „privire încrucișată”, e afecțiunea oftalmologică în care axa vizuală a ochilor nu este aliniată. Astfel, unul dintre ochi se abate când trebuie să privească într-un punct fix. 

Conjunctivita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni oftalmologice. Aceasta se poate întâlni atât la adulți, cât și la copii sau bebeluși.

Șalazionul se manifestă prin inflamarea pleoapei superioare sau inferioare. E una dintre afecțiunile oftalmologice frecvent întâlnite, și apare în momentul în care secreția glandelor sebacee de la nivelul ochiului e blocată. Șalazionul mai poate fi întâlnit și sub numele de „chalazion”.

Degenerescența maculară presupune deteriorarea maculei și, implicit, a calității vederii centrale. Această boală nu afectează și vederea periferică, deci nu poate duce la orbire completă.

Hipermetropia afectează capacitatea de a vedea obiectele din apropiere. Este posibil să puteți vedea clar obiectele îndepărtate, dar obiectele mai apropiate, chiar cuvintele dintr-o carte, de obicei sunt nefocalizate. Hipermetropia se manifestă atunci când ochiul nu focalizează în mod corespunzător lumina pe retină (stratul sensibil la lumină din partea din spate a ochiului).

Miopia este o afecțiune care se încadrează în categoria viciilor de refracție (alături de astigmatism și hipermetropie). În termeni comuni, miopia se manifestă prin vedere încețoșată la distanță, în timp ce la apropiere nu există probleme.

Asigmatismul, la fel ca miopia și hipermetropia reprezintă un viciu de refracție. În termeni generali, afecțiunea se manifestă prin viziune blurată, neclară, indiferent de distanța la care se află obiectele, suprafețele.

Presbiopia este o afecțiune legată de vârstă, care este caracterizată de scăderea vederii la apropiere. Apare de obicei în jurul vârstei de 40 de ani.

Cataracta este o afecțiune oftalmologică, frecventă, ce determină scăderea progresivă a vederii prin pierderea transparenței cristalinului. Studiile arată că aproximativ 50% din populație își pierde vederea din cauza acestei afecțiuni.

Cataracta este o afecțiune a ochilor destul de frecventă, care determină o scădere progresiva a vederii cauzată de pierderea transparenței cristalinului.

Retinopatia diabetică este o complicație a diabetului care se manifestă la nivelul ochilor, cauzată de niveluri ridicate de zahăr din sânge si de deteriorarea vaselor de sânge ale țesutului sensibil la lumină aflat în spatele ochiului (retină).

Retina este stratul fotosensibil aflat în profunzimea globului ocular, căptușindu-l pe interior în partea posterioară. Este o bucată de țesut neuronal, care creează o imagine bidimensională focalizată ce este transpusă într-un impuls electric neuronal ce traduce imaginea pentru a crea percepția vizuală.

Membrana epiretiniană este o afecțiune a zonei de interfață dintre partea posterioară a vitrosului și zona centrală a retinei, macula.

Corpul vitros se situează în centrul globului ocular, între cristalin și retină, și apare sub formă de „gel”. Un vitros sănătos este complet transparent permițând luminii să ajungă la retină fără probleme, obținându-se astfel o vedere clară.

Glaucomul este o afecțiune oculară cronică bilaterală caracterizată prin distrugerea progresivă a fibrelor nervului optic, nerv care este responsabil de transmiterea informațiilor de la ochi la creier.

Keratoconus este o boală degenerativă care se manifestă prin deformarea și subțierea progresivă a corneei. Apare de obicei în adolescență, afectează atât bărbații cât și femeile, și progresează până la maturitate.

Vezi toate
Fă-ți o programare

Puteți face programare rapid prin formularul din dreapta, sau direct la telefon. Colegii noștri de la recepție vă pot comunica disponibilitatea și informațiile necesare programării. Completarea formularului nu reprezintă înregistrarea sau confirmarea unei programări, ci transmiterea unei cereri de programare. Veți fi contactat de către echipa noastră, pentru verificarea disponibilității medicilor și realizarea unei programări.

VEZI CABINETELE ȘI CLINICILE

Notă de informare pacienți cu privire la programarea la consult/operație

Pacientul care își anulează o programare la consult/operație, o singură dată, cu cel puțin o zi înainte de programare, are dreptul la o a doua programare realizată în aceleași condiții.
Dacă pacientul își anulează, în mod consecutiv, și cea de-a doua programare la consult și/sau operație, o nouă programare se va efectua doar dacă pacientul acceptă plata în avans (prin ordin de plată sau cash la recepție) atât pentru consult, cât și pentru operație.
Pacientul care nu se prezintă la consult/operație, nu anunță anularea programării, și nici nu răspunde la apeluri, poate solicita o a doua programare doar dacă achită consultul/operația în avans.
Pacienții care solicită programare pentru operațiile de retină sau cele laser Prk/Femtolasik/Smile Pro achită în avans 30% din contravaloarea operației. Programarea se va realiza doar după încasarea avansului. Dacă pacientul anunță cu minim 48h anterior intervenției că se află în imposibilitate obiectivă de a se prezenta, i se va restitui tot avansul achitat. Dacă pacientul nu se prezintă și nu anunță cu cel puțin 48h anterior imposibilitatea prezentării, avansul achitat se consideră a fi pierdut cu titlul de daune interese și nu se mai restituie.