Conjunctivita

Conjunctiva este o membrană subțire, netedă și transparentă, care acoperă globul ocular până la marginea corneei. Conjunctiva îndeplinește mai multe roluri:

• Protejează împotriva infecțiilor bacteriene, cu ajutorul enzimelor, mucusului și florei saprofite;
• Apară organismul de reacțiile alergice de contact;
• Formează și menține pelicula lacrimală.

Conjunctivita este o afecțiune inflamatorie, provocată de hipersecreția conjunctivală. 

• Poate apărea la adulți, copii și bebeluși.
• Nu este o boală gravă, atât timp cât se tratează de îndată ce apar primele simptome.
• Poate afecta inițial un ochi, iar mai apoi să se extindă și la celălalt. 
• Nu toate tipurile de conjunctivită sunt contagioase. 
• De obicei, nu afectează acuitatea vizuală.

Conjunctivita poate fi provocată de:

• Reacții alergice la substanțe iritante precum: praf, polen, fum, clorul din piscine sau cosmeticele care intră în contact cu ochiul;
• Virusuri, bacterii – mai multe despre asta în secțiunea „conjunctivita bacteriană”;
• Infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea) – cauze mai rar întâlnite (mai multe despre asta la secțiunea „conjunctivita la bebeluși”).

Există și o serie de cauze care pot favoriza dezvoltarea conjunctivitei:

• Igiena precară;
• Umezeala;
• Căldura.

Cele mai des întâlnite simptome sunt:

• Înroșirea ochiului – în interiorul pleoapelor și la nivelul albului ochiului;
• Senzația de corp străin;
• Lăcrimare abundentă;
• Vedere încețoșată;
• Sensibilitate la lumină;
• Secreții oculare verzui sau alb-gălbui, în special în cazul conjunctivitei bacteriene;
• Jenă și mâncărimi;
• Senzație de arsuri oculare.

Conjunctivita alergică

Conjunctivita alergică e cea mai frecventă formă și apare drept urmare a hipersensibilității la anumiți alergeni: praf, fungi, acarieni, polen sau mucegaiuri. Uneori, poate fi cauzată și de produse cosmetice, medicamente, sau de folosirea necorespunzătoare a lentilelor de contact. 

• În cele mai multe cazuri, se manifestă primăvara sau toamna.
• Conjunctivita alergică nu este contagioasă. 
• Uneori, poate fi asociată cu rinita alergică, ce implică strănut, secreții nazale apoase și mâncărimi la nivelul nasului și gâtului.
• Conjunctivita alergică prezintă simptome similare cu cele ale conjunctivitei prin uscăciune corneeană, așa că se recomandă evaluarea secreției lacrimale pentru a stabili tipul afecțiunii și tratamentul corespunzător.

Conjunctivită bacteriană

Bacterii precum staphylococul, streptococul, haemophilus și chlamydia sunt cele mai frecvente în conjunctivita de acest tip. 

• Primul semn e atunci când te trezești cu pleoapele lipite și observi o secreție mucoasă la baza genelor. Se mai poate manifesta și prin senzații de înțepături sau corp străin la nivel ocular, și hiperlăcrimare. 
• Mai întâi, e afectat un ochi, iar la 24-48 de ore, se infectează și celălalt.
• Conjunctivita bacteriană acută creează o întreaga membrană pe interiorul pleoapei și, dacă nu e tratată la timp, duce la complicații: afectează căile lacrimale și provoacă infecții corneene.

Conjunctivita de la răceală sau conjunctivita virală

E provocată de virusuri contagioase, asociate frecvent cu răceala. 

• Conjunctivita virală se transmite prin: contactul direct dintre mână și ochi, particule respiratorii contaminate sau prin apa din piscină, care nu a fost clorinată suficient. Această formă de conjunctivită e cel mai frecvent întâlnită în instituții ori locuri aglomerate: spitale, școli, bazine de înot.
• Pe lângă clasicele simptome (ochi roșii, lăcrimare abundentă, secreții, mâncărimi), conjunctivita de la răceală se mai poate manifesta și prin: edem palpebral și adenopatie preauriculară (nodul limfatic situat lângă ureche). 
• Complicațiile conjunctivitei virale pot duce la keratită (inflamația corneei), care implică scăderea calității vederii, dureri oculare și sensibilitate la lumină. 
• Dacă se observă leziuni cutanate veziculare, conjunctivita poate fi cauzată de virusul Herpes sau de cel Varicelo-Zosterian. 

Conjunctivita la bebeluși 

O formă de conjunctivită la bebeluși e cea neonatala. Aceasta apare în cazul sugarilor născuți pe cale naturală, care sunt expuși la chlamydia sau gonoree. 

• Conjunctivita neonatală e gravă și necesită tratament urgent, chiar în maternitate. În caz contrar, vederea bebelușului poate fi afectată pe viață. 
• Se manifestă prin secreții muco-purulente și foliculi conjunctivali pe membrana pleoapelor interioare.
• În absența tratamentului, conjunctivita neonatală evoluează cronic și poate afecta corneea.

Conjunctivita la copii

• Conjunctivita alergică e cea mai frecventă conjunctivită la copii. Aceasta se manifestă în special primăvara și poate fi însoțită de infecții la nivelul urechilor. Simptomele se estompează odată ce ajung la pubertate. 
• Copiii pot suferi și de conjunctivită bacteriană, și asta din cauza grupurilor în care își petrec perioade lungi de timp –  la creșă, grădiniță sau școală. Aici, riscul de contagiozitate e mai mare. Conjunctivita bacteriană la copii nu e dureroasă și se tratează în aproximativ o săptămână. 
• „Conjunctivita de la răceală” poate fi întâlnită și la copii, în urma infectării cu viruși din familia adenovirusuri sau prin contactul cu o altă persoană contaminată. 

În funcție de forma bolii, tratamentul e diferit. De regulă:

• Conjunctivita alergică implică un tratament pe bază de antihistaminice sau corticosteroizi.
• Conjunctivita bacteriană impune antibiotice.
• În cazul conjunctivitei virale, tratamentul e simptomatic.

E necesară o vizită la alergolog, pentru a determina substanța declanșatoare. Se trateaza cu:

• Antihistaminice, colir si comprimate;
• Colir cortizonic;
• Comprese reci, aplicate pe ochi. 

Se recomandă, pe cât posibil, evitarea alergenului. 

În funcție de faza bolii, conjunctivita bacteriană se tratează cu antibiotice sub formă de coliruri (picături). 

• De regulă, se aplică de 3-4 ori/zi, dar în cazul formelor severe, se pot administra și la interval de 1-2 ore. 
• Dacă după maximum 10 zile, tratamentul nu dă randament, se recomandă o nouă vizită la oftalmolog. 
• Unguentele cu antibiotic sunt contraindicate, deoarece stagnează secrețiile oculare și creează un mediu propice pentru germeni. 
• Nu se recomandă pansarea ochiului.

Conjunctivita virală se tratează prin ameliorarea simptomelor pacientului, până la remisia completă a bolii. Fiind contagioasă, persoana infectată ar trebui să fie izolată. 

• Suprainfecția e combătută cu antibiotice locale. 
• Ochii roșii, mâncărimea și usturimea sunt ameliorate cu lacrimi artificiale, picături cu vasoconstrictoare și antihistaminice.
• Keratita presupune o investigație corneeană și tratare prin intermediul antiinflamatoarelor steroidiene.
• Dacă pacientul prezintă și edem palpebral, se indică aplicarea de comprese reci.
• Vindecarea completă poate varia de la 15 până la 20 de zile. 

• Schimbă regulat fața de pernă și lenjeria de pat.
• Nu împrumuta produsele cosmetice. În cazul în care ai o formă de conjunctivită, nu le mai folosi până nu-ți revii complet.
• Acordă atenție manipulării lentilelor de contact și igienei corespunzătoare ale acestora. Dacă ai o formă de conjunctivită, aruncă lentilele, recipientul în care le ții și soluția de păstrare. 
• Dacă ai o formă contagioasă, nu strânge mâna altor persoane. 
• Dacă ai conjunctivită, încearcă să nu atingi ochiul/ochii afectați. Spală-te pe mâini regulat cu apă caldă și săpun.